عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۸۴۴پ
فارسی
IR
بررسی ویژگیهای جمعیت شناختی و بالینی بیماران سالمند مبتلا به آپاندیسیت حاد مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۹۳-۱۳۹۹
[پایان‌نامه]
/ستار میردادیان
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۴۹ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :در حالیکه نرخ مرگ‌ومیر ناشی از آپاندیسیت حاد در افراد جوانتر از ۶۵ سال بین ۰ تا ۱ درصد گزارش شده است .میزان بروز عوارض ناشی از آپاندیسیت حاد در افراد بالای ۶۵ سال حدود ۱۸ تا ۷۰ درصد گزارش شده است در حالیکه این میزان در افراد جوانتر حدود ۳ تا ۲۹ درصد می‌باشد .، از این‌رو در مطالعه حاضر با هدف تعیین و بررسی روش‌مندی تشخیصی آپاندیسیت حاد در افراد مسن ، به بررسی ویژگیهای جمعیت شناختی و بالینی بیماران سالمند مبتلا به آپاندیسیت حاد مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای۱۳۹۳-۱۳۹۹پرداختیم .مواد و روشها : این مطالعه ی توصیفی گذشته نگر پرونده بیماران سالمند) بالای ۶۰ سال (مبتلا به آپاندیسیت حاد مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در بازه زمانی۱۳۹۳ - ۱۳۹۹از بایگانی بیمارستان بهشتی مورد بررسی قرار گرفتند .اطلاعات استخراج شده از پرونده بیماران ؛ جنس، نوع آپاندیسیت) ساده، پیچیده و منفی(، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، تعداد پلاکت خون، یافته های سونوگرافی و اطلاعات مرتبط با آنالیز ادراری) هماچوری، پیوری، گلوکزاوری (بود .در بخش اطلاعات مرتبط با بیمار داده های مرتبط از طریق فرم گزارش سونوگرافی) یافته های توضیحات سونوگرافی به صورت مثبت / منفی براساس توضیحات سونوگرافی، قطرغیرطبیعی آپاندیس، وجود مایع آزاد یا التهاب (استفاده شد .نوع آپاندیسیت بیمار نیز از طریق اطلاعات نوشته شده در گزارش جراحی بیمار و یا گزارش پاتولوژی وی استخراج شد .داده های جمع آوری شده از طریق نرم افزار SPSS نسخه ۲۶ و با استفاده از آمار توصیفی) توزیع فراوانی و شاخص های مرکزی و پراکندگی (و در صورت لزوم از آمار استنباطی) آزمون کای اسکوئر (مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و در نهایت به بررسی ویژگیهای جمعیت شناختی و بالینی بیماران سالمند مبتلا به آپاندیسیت حاد مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای۱۳۹۳ -۱۳۹۹پرداخته شد . یافته ها : در این مطالعه، ۲۵ زن و ۲۵ مرد بالای ۶۰ سال مورد بررسی قرار گرفتند ۲۶ .نفر، ( (۵۲ از بیماران دارای نوع ساده و بدون عارضه ی آپاندیسیت و ۱۵ نفر ( (۳۰ دارای نوع پیچیده و عارضه دار بیماری و ۹ نفر، ( (۱۸ دارای نوع منفی و کاذب آپاندیسیت بودند. (p=۰.۰۴)در سونوگرافی ۷ نفر( (۱۴ ، مایع آزاد در پریتوئن مشاهده شد .(p=۰.۰۱)در بررسی قطر آپاندیس، ۳۲ نفر (۶۴ درصد (از بیماران دارای قطر غیر طبیعی در بررسی سونوگرافی بوده اند .(P=۰.۰۳)نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و میزان پلاکت خون در بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد به ترتیب،۴ ▒ ۶و۱۲۲۰۰۰ ▒ ۶۰۰۰۰بوده است .در این مطالعه، ۹ نفر ( (۱۸ از بیماران دارای هماچوری، ۱۳ نفر ( (۲۶ دارای پیوری و ۸ نفر ( (۱۶ دارای گلوکزاوری بودند و سایر بیماران، ۲۸ نفر( (۵۶ ، علامت ادراری نداشتند .بین میزان بروز هیچ کدام از علائم ادراری، از لحاظ آماری تفاوت معنا داری وجود نداشته است .(P=۰.۱۶)بحث و نتیجه‌گیری :در این پژوهش دریافتیم بیماران مبتلا به نوع ساده ی آپاندیسیت، بطور معنی داری بیشتر از سایر انواع بودند .در یافته های سونوگرافی اکثر بیماران، مایع آزاد در فضای پریتوئن وجود نداشت .تعداد بیماران با قطر آپاندیس غیرطبیعی در سونوگرافی به طور معنی داری بیشتر از بیمارانی بوده است که قطر آپاندیس نرمال داشته اند .در آنالیز ادراری صورت گرفته، کمتر از نیمی از بیماران دارای علائمی مانند گلوکزاوری و پیوری و هماچوری بوده اند .آپاندیسی‍ـت ح‍ـاد در سالمندان اغل‍ــب ب‍ـا پ‍ـیش آگه‍ـی ضعی‍ـفتری نسبت به بیماران جوان ظاهر میگردد .همچنین می‍ـزان عوارض در این گروه سنی به طور چشمگی‍ـری بیشتر است .از این رو، ارزیابی صحیح علائم بیماری، اطلاع از یافته های جمعیت شناختی این گروه، اطلاع از سابقه ی بیماری آنها و ارائه ی درمان مناسب جهت این بیماران ضروری است .از محدودیت های اساسی این مطالعه می توان به احتمال بالای نقایص در پرونده ی بیماران اشاره کرد .پیشنهاد می شود که برای دستیابی به نتایج دقیقتر در آینده و همچنین بررسی تفاوت بین جمعیت های مختلف بیماران سالمند، از نمونه هایی با حجم بزرگتر و در سایر مناطق استفاده گردد .کلمات کلیدی : آپاندیسیت حاد، ویژگی جمعیت شناسی، یافته ی بالینی، سالمند
جمعیت شناسی
سالمندان
آپاندیسیت
نشانگرهای بیولوژیکی
میردادیان، ستار
داوودآبادی، عبدالحسین، استاد راهنما
آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور
ایران
پ۲۸۴۴،۱،۱۴۰۱
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
