عنوان

بررسی ریسک فاکتورهای عفونت سیستم ادراری در کودکان ۲ ماه تا ۱۲ سال در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان از شهریور ۱۳۹۸ تا تیر ۱۴۰۰

IR

۲۸۱۷پ

فارسی

IR

بررسی ریسک فاکتورهای عفونت سیستم ادراری در کودکان ۲ ماه تا ۱۲ سال در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان از شهریور ۱۳۹۸ تا تیر ۱۴۰۰

[پایان‌نامه]

/محمدصادق نشاط مقدم

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۰

۶۶ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه :عفونت سیستم ادراری (UTI)یک بیماری حاد به ویژه در کودکان است که معمولا با تب در حضور یا عدم حضور سایر علائم ونشانه های موضعی مانند درد پهلو و علائم تحریکی مثانه همراه است .به دلیل شیوع بالای عفونت ادراری در کودکان و اهمیت بالای این بیماری، برای جلوگیری از بروز عوارض احتمالی آن، شناسایی عوامل خطر آن این مطالعه صورت گرفته است .مواد و روشها : کلیه کودکان و شیرخواران ۲ ماه تا ۱۲ سال که عفونت سیستم ادراری از شهریور ۱۳۹۸ تا تیر ۱۴۰۰ در آنها با علایم بالینی و آزمایش کامل و کشت ادرار ثابت شد وارد مطالعه شدند) این اطلاعات در پرونده بیماران ثبت گردیده بودند .(در تمام کودکان پس از انجام معاینه فیزیکی و ثابت شدن UTI و درمان مناسب آنتی بیوتیکی اقدامات تصویری مناسب از نظر بررسی انسدادهای سیستم ادراری انجام شده بود و نهایتا اطلاعات حاصله از پرونده بیماران استخراج گردید .یافته ها ۲۷۴ : کودک با میانگین سنی،۲.۱۳ ▒ ۲.۷۱سال در مطالعه شرکت کردند، ۳۶ پسر ( (۱۳.۱ و ۲۳۸ دختر ( (۸۶.۹ در مطالعه شرکت کردند که تعداد دختران شرکت کننده و پسران، تفاوت معنی داری با یک دیگر داشتند .(p<۰.۰۵)بین تعداد بیمارانی که ختنه شده اند، ۱۴ نفر، ( (۳۸.۹ و ختنه نشده اند، ۲۲ نفر، ( (۶۱.۱ اختلاف معنی داری وجود نداشت ۴۰ .نفر دارای سنگ ادراری ( (۱۴.۶ و ، ۲۳۴ نفر، ( (۸۵.۴ بدون سنگ ادراری بوده اند که اختلاف معنی داری بین تعداد آنها وجود داشت (p<۰.۰۵). ۱۲نفر ( (۵ دارای لابیا مینور ادهیژن و ۲۲۶ نفر، ( (۸۵.۴ بدون آن بودند .اختلاف معنی داری بین این دو دسته وجود داشت .(p<۰.۰۵)با این حال، با توجه به عدم وجود گروه کنترل نمی توان لابیا مینور ادهیژن را به عنوان عامل تاثیرگذار در عفونت ادراری برشمرد ۱۹۰ .نفر از مادران، ( (۶۹.۳ خانه دار و ۸۴ نفر ( (۳۰.۷ شاغل بودند که تفاوت معنی داری بین اشتغال و عدم اشتغال مادر وجود داشت .(p<۰.۰۵)اکثر پدر ( (۶۷.۹ و مادرها ( (۵۷.۷ دارای تحصیلات آکادمیک بودند که تفاوت معنی داری در بین وضعیت تحصیلی مادران و پدران کودکان دارای عفونت ادراری وجود داشت .شایعترین بیماری زمینه ای در بین بیماران، دیابت بوده است که ۱۰ نفر ( (۳.۶ مبتلا به آن بودند ۸ .نفر ( (۲.۹ مبتلا به ریفلاکس ادراری بوده اند و تشنج، فتق اینگوئینال، مثانه نوروژنیک و هایپوتیروئیدی، هر کدام ۴ بیمار ( (۱.۵ را به خود اختصاص داده اند .اکثر کودکان توسط مادر ، ۲۵۸ نفر ( (۹۴.۲ و تعدادی، ۱۶ نفر ( (۵.۸ توسط اقوام نگهداری می شده اند .(p<۰.۰۵)بحث و نتیجه‌گیری :در این مطالعه ی اپیدمیولوژیک، دریافتیم شایعترین بیماری زمینه ای در بین کودکان مبتلا به عفونت ادراری، دیابت و سپس ریفلاکس ادراری و مثانه نوروژنیک بوده است .اقدامات پیشگیرانه مناسب، بهترین تاکتیک برای کاهش بار عفونت های مجاری ادراری است .عوامل خطرساز باید در جمعیت عمومی مورد ارزیابی قرار گیرند و هنگام ارزیابی تک تک بیماران مبتلا به UTIs مکرر مورد استفاده قرار گیرند .ویژگی های زمینه ای خانوادگی، مانند تحصیلات پدر و مادر و اشتغال مادر، لابیا مینور ادهیژن و ختنه نشدن و سابقه عفونت های ادراری در گذشته ، سابقه خانوادگی بیماری و بیماری های زمینه، ریسک فاکتورهایی برای عفونت های مجاری ادراری هستند .پزشکان باید تشخیص افتراقی های مختلفی را در کودکان مبتلا به تب در نظر بگیرند ، به ویژه اگر بیماران به درمان اولیه پاسخ ندهند .پیشنهاد می گردد در مطالعات آینده از گروه کنترل برای بررسی تفاوت های گروه بیمار و کنترل استفاده گردد کلمات کلیدی : عفونت مجاری ادراری، کودکان، ریسک فاکتور

عفونت های مجرای ادرار

کودکان

عوامل خطر

نشاط مقدم، محمدصادق

خیرخواه، داوود، استاد راهنما

شریف، محمدرضا، استاد راهنما

سیاح، منصور، استاد مشاور

ایران

پ۲۸۱۷،۱۶۸،۱۴۰۰

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y