عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۸۱۴پ
فارسی
IR
مقایسه کارایی تزریق تک دوز کتامین با چند دوز بر علایم افسردگی مقاوم به درمان؛ یک کارآزمایی بالینی Non -inferiority
[پایان‌نامه]
/سرور کریمی پور
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۷۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
روانپزشکی
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف افسردگی مقاوم به درمان زیر مجموعه ای از اختلال افسردگی اساسی است که به گزینه های درمانی سنتی و خط اول درمان پاسخ نمی دهد .هرچند تعاریف مختلفی از افسردگی مقاوم به درمان وجود دارد ، با این حال ، پاسخ ناکافی به حداقل ۲ ترایال داروی ضد افسردگی، شایع ترین تعریف است .در پاتوفیزلوژی افسردگی گیرنده های NMDAR نقش اساسی دارند و با توجه به اثر کتامین بر روی این گیرنده و محدود بودن و تهاجمی بودن گزینه های درمانی در افسردگی مقاوم به درمان، داروی کتامین به صورت تک دوز و چند دوز در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت .مواد و روش ها در این کارآزمایی که در سال۱۳۹۹ - ۱۴۰۰انجام گردید.تعداد ۳۰ بیمار ۱۸ تا ۶۵ ساله مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان روانپزشکی کارگرنژاد در منطقه کاشان با تشخیص افسردگی اساسی مقاوم به درمان بر اساس مصاحبه بالینی توسط روانپزشک طبق معیارهایDSM- ۵ومقیاس همیلتون به صورت تصادفی به مدت ۱۲ هفته در دو گروه تک دوز (۰.۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (و چند دوز کتامین (۰.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (قرار گرفتند نتایج درمان بر اساس مقیاس همیلتون با روش آماری one way repetead measure ANOVA و آزمون تی مستقل مورد ارزیابی قرار گرفت .یافته ها قبل از مداخله دردو گروه از لحاظ وضعیت تاهل و جنسیت و شغل و تحصیلات تفاوت معنی داری وجود نداشت . نمره افسردگی قبل از مداخله بر اساس نتایج به دست آمده از پرسشنامه هامیلتون، میانگین) انحراف معیار (دو گروه چند دوز ۵۰/۲۱(۳.۰۰۶)و تک دوز ۱۸.۹۴(۲.۸۱۶) بوده است .که اختلاف معنی داری بین نمرات دو گروه بر اساس آزمون تی مستقل از لحاظ نمرات وجود نداشت .بر اساس نتایج آزمون سنجش مکرر، نمره افسردگی دو گروه در طی دوره مطالعه به طور معنی داری کاهش یافت . (F=۴۹.۳۴, P<۰.۰۰۱) همچنین با گذشت زمان از شروع مطالعه میزان اثر دارو کاهش می یابد) برهم کنش بین مداخله و زمان . (F=۳.۶۳, P=۰.۰۰۱) (ولی بین دو گروه تفاوت معنی داری یافت نشد . (F=۰.۶۵, P=۰.۴۲) به عبارت دیگر در کل، اثر بهبودی چند دوز به اندازه تک دوز می باشد .نتیجه گیری این مطالعه تائید می کند که تک دوز کتامین و چند دوز کتامین در درمان افسردگی مقاوم به درمان به یک اندازه موثر است .واژگان کلیدی : کتامین،افسردگی مقاوم به درمان، مقیاس همیلتون
کتامین
مقیاس همیلتون
اختلال افسردگی
تزریق وریدی
کریمی پور، سرور
احمدوند، افشین، استاد راهنما
سپهرمنش، زهرا، استاد راهنما
پهلوانی، حامد، استاد راهنما
رحیمی، حبیب الله، استاد مشاور
ایران
پ۲۸۱۴،۱۶۵،۱۴۰۰
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
