طراحی اولیه و ارزیابی سیستم ثبت الکترونیکی داده های بالینی بیماران دیالیزی در یک مرکز دیالیز منتخب از دانشگاه علوم پزشکی کاشان (۱۳۹۷)
[پایاننامه]
/نسیم میرپناهی
[بی جا]
: پیراپزشکی
، ۱۳۹۹
۱۷۴ص.
همراه با پرسشنامه
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
فناوری اطلاعات سلامت
علوم پزشکی کاشان
مقدمه و هدف :دیالیز در زمره خدمات سلامتی است که از نظر وجود داده های آماری معتبر و قابل استناد برای برنامه ریزی، ارزیابی عملکردها و تصمیم گیری کامل نیست .فقدان داده های مورد نیاز، موجب شکاف اطلاعاتی بین مراقبت سلامت و پیامدهای مربوط به بیماران کلیوی شده است .در چنین شرایطی، ایجاد و گسترش سیستم های ثبت نظام مند داده ها، می تواند تصویری دقیق از مراقبت های بالینی، پیامدهای بیماری و اثربخشی درمان ها را در طول زمان فراهم سازد .در این راستا هدف از انجام این پژوهش، ایجاد و ارزیابی سیستم ثبت الکترونیکی داده های بالینی بیماران دیالیزی به منظور دست یابی به اهداف اپیدمیولوژیک و آماری، ارزیابی عملکردهای بالینی، انجام پژوهش های کاربردی و نیز طراحی مداخلات کارآمد در زمینه مراقبت های کلیوی بود .روش پژوهش :این پژوهش از نظر هدف کاربردی و از نظر اجرا توصیفی- توسعهای بود که طی چهار مرحله (۱) :تعیین وضعیت موجود ثبت داده های بالینی بیماران دیالیزی در مرکز دیالیز منتخب، (۲) طراحی اولیه سیستم ثبت الکترونیکی داده های بالینی بیماران دیالیزی، (۳) ارزیابی کاربردپذیری سیستم از دیدگاه کاربران نهایی و (۴) اجرای پایلوت سیستم در مرکز دیالیز منتخب از دانشگاه علوم پزشکی کاشان صورت پذیرفت .یافته های پژوهش :بر مبنای بررسی های انجام گرفته در خصوص وضعیت ثبت اطلاعات بالینی بیماران و نیازهای اطلاعاتی موجود در مرکز دیالیز و نیز بر اساس مطالعه تطبیقی رجیستری های کلیوی در کشورهای منتخب، عناصر اطلاعاتی پیشنهادی برای سیستم پس از ارزیابی روایی محتوایی، در ۴ گروه اصلی اطلاعات و سوابق بالینی بیماران همودیالیزی، اطلاعات مربوط به جلسات همودیالیز، یافته های آزمایشگاهی و پیامدهای درمان بیماران همودیالیزی قرار گرفت که تمامی آن ها با استفاده از تکنیک دلفی توسط متخصصان بالینی تایید گردید .سپس بخش های ورودی و خروجی سیستم به صورت گرافیکی طراحی و نیز دیکشنری داده ها تدوین شد .بر این مبنا، پایگاه داده سیستم و نرم افزار مربوط به آن ایجاد شد که به لحاظ میزان کاربردپذیری از دیدگاه کاربران نهایی به روش بیان افکار ارزیابی و مشکلات شناسایی شده) ظاهری /عملکردی (در رابطه با آن ها برطرف گردید .در نهایت با اجرای پایلوت سیستم به مدت سه ماه، فرصت هایی جهت شناسایی نقاط ضعف سیستم، بهبود قابلیت های آن، آشنایی هرچه بیشتر کاربران با سیستم و دست یابی به رضایتمندی آن ها فراهم شد .بحث و نتیجه گیری :سیستم ثبت الکترونیکی داده های بالینی بیماران دیالیزی برای اولین بار بر اساس تجربیات موجود در کشورهای پیشرفته با بهره گیری از نظرات و پیشنهادات متخصصان بالینی و نیز با توجه به امکانات موجود، در سطح بیمارستانی ایجاد و پیاده سازی گردید .اطلاعات حاصل از این سیستم که دربرگیرنده اطلاعات شناسایی و دموگرافیک بیماران، جزییات مرتبط با درمان های ارائه شده به آن ها، نتایج حاصل از فرایندهای درمانی و نیز گزارش های جامع از مهم ترین موارد ثبت شده است، می تواند مبنایی برای ارزیابی شرایط موجود، شناخت بهتر مشکلات و تصمیم گیری آگاهانه جهت برنامه ریزی و مدیریت هرچه بهتر بیماری های مزمن کلیوی باشد .کلمات کلیدی :بیماری مزمن کلیوی، دیالیز، سیستم ثبت الکترونیکی، رجیستری