عنوان

بررسی تظاهرات بالینی، یافته های آزمایشگاهی و پیامد نهایی سپسیس در بیماران دیابتی و غیر دیابتی بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال ۱۳۹۸

IR

۲۷۷۷پ

فارسی

IR

بررسی تظاهرات بالینی، یافته های آزمایشگاهی و پیامد نهایی سپسیس در بیماران دیابتی و غیر دیابتی بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال ۱۳۹۸

[پایان‌نامه]

/فائزه اروجی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۰

۴۳ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه: آپاندیسیت حاد شایعترین علت جراحی شکم در اطفال و از شایعترین اورژانس های جراحی محسوب می شود تظاهرات بالینی در اوایل کودکی غیرقابل توصیف است زیرا کودکان از مهارت های ارتباطی ضعیفی برخوردار هستند با توجه به شیوع بالای کودکان مراجعه کننده با درد شکمی به اورژانس کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان، علی رغم همه تلاش های انجام شده تشخیص آپاندیسیت به خصوص در کودکان هنوز با مشکل روبروست .هدف از این مطالعه بررسی یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی کودکانی می باشد که طی سال۱۳۹۸ - ۱۳۹۷ با تشخیص آپاندیسیت حاد در این بیمارستان تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفتند .مواد و روشها : این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی گذشته نگر بر روی پرونده تمام بیماران۱۲ - ۱ساله که در طی بازه زمانی ۱۳۹۷ الی ۱۳۹۸ با تشخیص آپاندیسیت حاد در بیمارستان آموزشی درمانی شهید بهشتی کاشان بستری شده و تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفتند، انجام شد.کلیه اطلاعات دموگرافیک بیماران) شامل سن و جنس و مدت بستری (، علائم بالینی، یافته های معاینات در بدو ورود به اورژانس، یافته های پاراکلینیک شامل یافته های آزمایشگاهی ( WBC ، U/A ، CRP) ، نتایج پاتولوژی ، تصویربرداری) سونوگرافی و سی تی اسکن (و شرح عمل جراحی در این بیماران مورد بررسی قرار گرفت .یافته ها : نتایج ما نشان داد که از بین ۱۸۳ کودک بررسی شده ۱۱۱ نفر (۶۵/۶۰ درصد (پاتولوژی مثبت به نفع آپاندیسیت داشتند .شایع ترین علائم بدو ورود این بیماران به ترتیب شامل درد شکم (۱۰۰درصد(، تهوع/استفراغ (۳/۷۹ درصد(، بی اشتهایی (۴/۶۹ درصد(، شیفت درد (۱/۴۴ درصد (و تب (۳/۴۲درصد (بود .شایع ترین یافته معاینه بالینی در این بیماران تندرنس شکم (۱/۹۹ درصد (و سپس ریباند تندرنس (۷/۶۶درصد (و بیشترین محل آن ناحیه RLQ (۸/۸۳ درصد (بود .در آزمایشات بدو ورود آن ها WBC در محدوده ۸۷/۳ ▒ ۷۴/۱۳ قرار داشت که بطور قابل توجهی معنادار بود ۳/۷۳ .درصد از آن ها درصد نوتروفیل بیشتر از ۷۵ درصد و ۷۸ درصد از آن ها CRP مثبت داشتند .پیوری و هماچوری به ترتیب در ۲/۱۲ درصد و ۶/۱۵ درصد از آن ها دیده شد .حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی در تشخیص آپاندیسیت به ترتیب ۴/۶۳ درصد و ۶/۷۷ درصد ارزیابی شد که با نتایج پاتولوژی رابطه معناداری داشت .نتیجه‌گیری :نتایج حاصل از مطالعه حاضر ارتباط معناداری را بین سن ، جنس ، علائم بالینی و نتایج معاینات با آپاندیسیت نشان نداد .اگرچه سونوگرافی و یافته های آزمایشگاهی رابطه معناداری داشتند اما حساسیت آن ها صد در صد نبود .بنابراین می توان نتیجه گرفت که برای تشخیص بیماری آپاندیسیت در کودکان باید از مجموع نکات بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری سود جست و نمی توان تنها به یک مورد اکتفا کرد .کلمات کلیدی: آپاندیسیت حاد، کودکان، یافته های بالینی، یافته های آزمایشگاهی، سونوگرافی

اروجی، فائزه

مدنی، سید رامین، استاد راهنما

سدید، دنیا، استاد راهنما

آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور

ایران

پ۲۷۷۷،۱۲۸،۱۴۰۰

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y