عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۷۵۸پ
فارسی
IR
بررسی ارتباط بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری با ضخامت اینتیما مدیا کاروتیدCIMT))
[پایان‌نامه]
/محمدناصر جلالیان
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۶۳ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
رادیولوژی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری گرم منفی مارپیچی می باشد که به طور طبیعی در اپی تلیوم معده انسان کلونیزه می شود .حداقل ۵۰ درصد از جمعیت جهان مبتلا به عفونت با آن هستند که این شیوع در کشورهای در حال توسعه مانند ایران بسیار بیشتر و تا ۹۰ درصد تخمین زده شده است .مطالعات زیادی ارتباط قوی بین این عفونت و گاستریت مزمن، زخم پپتیک و کارسینوم معده نشان داده است . در سال های اخیر، شواهد بسیاری به نفع ارتباط قوی بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری و بیماری های خارج معده از قبیل آترواسکلروز منتشر شده اند .آترواسکلروز پاتولوژی زمینه ای است که باعث موربیدیتی و مورتالیتی کاردیوواسکولار و سربروواسکولار در کشورهای توسعه یافته می شود . اگرچه ریسک فاکتورهای اثبات شده ای وجود دارد، اما این فاکتورها به طور کامل خطر ایجاد آترواسکلروز در همه افراد را شامل نمی شوند . این امر نشان می دهد که مکانیسم های دیگری نیز در فرآیندهای پاتوژنز زمینه ای این بیماری نقش دارند . ارتباط معناداری بین سوش های هلیکوباکتر پیلوری CagA مثبت با بیماری کرونری قلب گزارش شده است . از آن جایی که ارتباط بین آترواسکلروز و عفونت با سوش های مختلف هلیکوباکتر پیلوری به خوبی شناخته شده نیست، در مطالعه حاضر برای مشخص کردن رابطه بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری و آترواسکلروز، به بررسی ضخامت اینتیما-مدیا کاروتید به عنوان شاخص آترواسکلروز در افراد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری، پرداخته شد . مواد و روش : این مطالعه، یک مطالعه توصیفی تحلیلی و مورد-شاهدی است که در بین بیمارانی که تحت آندوسکوپی و بیوپسی قرار گرفته بودند، و بعد از کسب رضایت آگاهانه تحت سونوگرافی شریان های کاروتید راست و چپ جهت اندازه گیری CIMT و آزمایشات خونی قرار گرفتند، انجام شده است . در نهایت آزمون های ANOVA و t مستقل جهت تجزیه و تحلیل آماری استفاده و p<۰/۰۵ معنادار در نظر گرفته شد . یافته ها : در این مطالعه ۹۰ بیمار که تحت آندوسکوپی قرار گرفته بودند،در سه گروه عدم ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری ، وجود cag و عدم وجود cag ، بررسی شدند که میانگین سنی افراد شرکت کننده در مطالعه ۲۳۶/۱۵ ▒ ۱۰/۴۶ سال بوده است.بیشترین فراوانی علت انجام آندوسکوپی فوقانی در افراد مورد مطالعه دیس پپسی بوده است .میانگین ضخامت اینتیما-مدیا کاروتید راست و چپ در افراد مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری cagA مثبت ،به ترتیب برابر با ۱۴۲/۰ ▒ ۸۵۰/۰ و ۱۲۷/۰ ▒ ۸۲۵/۰ میلی متر بوده که به صورت معناداری بالاتر از دو گروه دیگر بوده است.(p<۰.۰۵) میانگین ضخامت اینتیما مدیا در بین زنان و مردان تفاوت معناداری نداشته است.همچنین میانگین مقدار hsCRP در گروه ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری cagA مثبت به صورت معناداری بالاتر از سایر گروه هاست .(p<۰.۰۵) نتیجه گیری : در نهایت این نتیجه حاصل شد که ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری به ویژه موارد cag مثبت، CIMT را در هر دو شریان کاروتید راست و چپ به صورت معناداری افزایش میدهد که تفاوت معناداری بین جنسیت های مختلف مشاهده نشد.در افرادی که مبتلا به هلیکوباکتر CagA مثبت بودند،سطح بالاتری از التهاب را نسبت به سایر افراد نشان دادند و همچنین مشاهده شد که ریسک فاکتورهای شناخته شده آترواسکلروز به عنوان عوامل مخدوش کننده در اندازه گیری های بین سه گروه مورد بررسی اختلاف معناداری ایجاد نکرده اند . پس میتوان ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری cag مثبت و التهاب عمومی ناشی از آن را به عنوان یک عامل تاثیر گذار در تصلب شریان کاروتید ، آترواسکلروز و ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی در نظر گرفت . واژگان کلیدی : هلیکوباکتر پیلوری ، CIMT ، cagA ، آترواسکلروز
هلیکوباکترپیلوری
ضخامت اینتیمامدیا
CagA
تصلب شرائین کرونر
CIMT
جلالیان، محمدناصر
طالاری، حمیدرضا، استاد راهنما
منیری، رضوان، استاد راهنما
ملاقنبری، محمدرضا، استاد مشاور
موسوی، سیدغلامعباس، استاد مشاور
ایران
پ۲۷۵۸،۱۰۹،۱۴۰۰
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
