بررسی نتایج تست چالش غذایی باز در کودکان آلرژیک با تست پریک مثبت به شیر ، تخم مرغ یا گندم
[پایاننامه]
/حمیدرضا فتحی مقدم
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۴۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف :با توجه به انجام تست چالش غذایی در موارد مشکوک به آلرژی غذایی، هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج تست چالشی باز غذایی در کودکان مبتلا به آلرژی و مقایسه نتایج آن با تست پریک آنها می باشد، با این هدف که درصد اطمینان به تست پریک در مورد هر کدام از آلرژن های غذایی در کودکان مشخص شود و هم چنین با توجه به اهمیت رژیم غذایی در رشد کودک، با تست چالشی از پرهیز طولانی مدت مواد غذایی جلوگیری شود .مواد و روش ها :در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، پرونده کودکان ۲تا ۱۵سال آلرژیک با تست پریک مثبت به شیر، تخم مرغ یا گندم که تست چالش غذایی باز برای آنها انجام شده بود ، بررسی شد .روندانجام این تست بدین گونه بوده است :پس از مثبت شدن تست Prick برای آلرژن های مورد مطالعه) شیر، تخم مرغ یا گندم(، بیمار تحت رژیم محدودیت کامل مصرف آلرژن به مدت ۳ ماه قرار گرفته بود .بعد از ۳ ماه برای بیمار با مراجعه به کلینیک، تست چالش غذایی باز برای وی انجام شده بود .یافته ها :میانگین سنی کودکان مورد مطالعه ۳.۱۴ ▒ ۶.۴۶ سال بوده است .همچنین بیشتر کودکان موردپژوهش نسبت به شیر (۵۴ درصد (آلرژی داشته اند .در این پژوهش، پرونده ۶۳ کودک آلرژیک با تست پریک مثبت به شیر، تخم مرغ یا گندم مورد بررسی قرار گرفتند ۲۵.۴ .درصد کودکان نسبت به تست چالش غذایی باز، پاسخ منفی) عدم اظهارات بالینی (داده اند .لذا با توجه به مثبت کاذب بودن ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد تست پریک مثبت در تحقیقات و با توجه به اهمیت رژیم غذایی در کودک و نوجوان ،تست چالشی روش ارزشمند تری است .چون با توجه به منفی بودن تست می توان رژیم غذایی حاوی آن ماده مغذی را حدف نکرد .در هر سه گروه آلرژن غذایی) شیر، تخم مرغ و گندم(، علائم پوستی-مخاطی شایعترین نتیجه پاسخ مثبت به تست چالش غذایی باز می باشد و علائم تنفسی و گوارشی در رتبه های بعدی قرار دارند .نتیجه گیری :تست چالش غذایی باز نسبت به تست پریک استاندارد تشخیصی بهتری برای تشخیص آلرژی های غذایی می باشد .در بیماران دارای بیماری آلرژی غذایی ، آسم، رینیت آلرژیک و کهیر نیز به فراوانی دیده می شود و بالعکس .بنابراین توصیه می شود که در ارزیابی این بیماران به فکر حساسیتهای غذایی بود و بعد از اثبات آن با تست چالش غذایی باز نسبت به پرهیز آن اقدام کنند .تست پوستی پریک در ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد مثبت کادب میشود و بیهوده فرد را برای مدتی نامعلوم تحت رژیم منع مصرف آلرژن قرار می دهند .جلوگیری از افزایش سریع شیوع آلرژی غذایی در سراسر جهان مورد نیاز است .