بررسی ارتباط سیستم نمره دهی گرافی ساده قفسه سینه با وضعیت بالینی بیماران covid-۱۹
[پایاننامه]
/سیدروح الله طباطبائی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۳۸ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :کووید- ۱۹یک بیماری نوظهور است که سلامت جهانی را تهدید میکند .باتوجه به شیوع بالای این بیماری در سطح جهان، استفاده از روش های مناسب تشخیصی از اهمیت بالایی برخوردار است .هدف از این مطالعه تعیین ارزش پروگنوستیک CXR scoring system در بیماران مبتلا به کووید- ۱۹می باشد .مواد و روشها : در این مطالعه مقطعی پرونده ی۱۰۸ بیمار مبتلا به پنومونی ناشی از کوید- ۱۹قطعی شده با RTPCR که تحت بررسی با گرافی ساده قفسه سینه در روز اول بستری قرار گرفته اند، از نظر سیستم نمره دهی گرافی قفسه سینه بررسی شده اند .در نهایت سعی شده است رابطه ی این سیستم نمره دهی گرافی قفسه سینه با پروگنوز و طول مدت بستری بیماران تعیین شود .یافته ها : مطالعه ی حاضر نشان داد CXR score با نقطه برش ۵/۵ و سطح زیر منحنی (AUC) ۹۲۵/۰ قدرت لازم برای پیشصبینی مرگ و میر را دارد .این مطالعه نشان داد با توجه مقادیر آماری t وvalue - p، متغیرهای :دیابت (P=۰.۰۰۱ t=۳.۵۴) ، بیماری قلبی عروقی (P=۰.۰۰۶ t=۲.۸۲)،Horizontal Distribution (P=۰.۰۰ t=۱۴.۰۲) ، نوع درگیری ریوی (P=۰.۰۰ t=۳.۹۴) و (P=۰.۰۰ t=۴.۶۵)Pleural Effusion با نمرات CXR ارتباط معناداری دارند همچین این مطالعه نشان داد بین CXR score با نیاز به اینتوبیشن در بیماران مبتلا به کوید- ۱۹بستری در بیمارستان ارتباط معناداری وجود دارد (P=۰.۰۰) ولی بین CXR score و مدت بستری بیماران مدکور ارتباط معناداری وجود ندارد (P=۰.۰۵) نتیجهگیری :مطالعه ی حاضر نشان داد سیستم نمره دهی مذکور قدرت لازم جهت پیش بینی مرگ و میر در بیماران مبتلا به کوید- ۱۹بستری در بیمارستان را دارد .لذا می توان به کمک رادیوگرافی قفسه سینه و با بهره گیری از این سیستم نمره دهی، بیماران کوید- ۱۹بستری در بیمارستان را مورد ارزیابی و پایش قرار داد .این مطالعه نشان داد سیستم نمره دهی گرافی قفسه سینه با بیماری های زمینه ای شامل دیابت و بیماری های قلبی عروقی ارتباط معناداری دارد .مطالعه حاضر نشان داد سیستم نمره دهی گرافی قفسه سینه با برخی از متغیر های گرافی قفسه سینه ارتباط معناداری دارد .این متغیر ها شاملHorizontal Distribution :، نوع درگیری ریوی و Pleural Effusion هستند .همچین این مطالعه نشان داد سیستم نمره دهی گرافی قفسه سینه با نیاز به اینتوبیشن در بیماران مبتلا به کوید- ۱۹بستری در بیمارستان ارتباط معناداری دارد ولی با مدت بستری این بیماران ارتباط معناداری ندارد .کلمات کلیدی : سیتی اسکن، رادیوگرافی قفسه سینه، کووید-۱۹، پنومونی، Brixia score