بررسی رابطه سطح سرمی و بیان ژن فاکتور GDF-۱۵/MIC-۱ با بیماری پسوریازیس و شدت آن
[پایاننامه]
/فاطمه ذاکر
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۶۰ص.
همراه با پرسشنامه
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف :پسوریازیس یکی از بیماری های پوستی مزمن و شایع است که با پاپول و پلا ک های قرمز با پوسته های نقره ای رنگ تظاهر می یابد و با تکثیر بیش از حد و اختلال در تکامل کراتینوسیت ها مشخص می گردد و طیف زیادی از مولکول ها مانند کموکاین ها و سایتو کاین ها و واسطه های التهابی در آن دخالت دارندGDF-۱۵/MIC-۱ از ابرخانوادهTGF - و سایتوکاین پاسخی استرس است و تحت شرایط التهابی و آسیب بافتی افزایش می یابد .اینتگرین ۲ موجب به دام انداختن لکوسیت ها روی اندوتلیوم می شود که مقدمه ای ضروری برای خروج لکوسیت ها از رگ میباشد .فاکتور۱۵ - GDFبه عنوان یک آنتاگونیست برای اینتگرین ۲ عمل می کند و به این ترتیب مانع مهاجرت لکوسیت ها به منطقه التهاب و روندهای التهابی میشود .هدف از اجرای این طرح بررسی رابطه سطح سرمی و بیان ژن فاکتورGDF-۱۵/MIC-۱F با بیماری پسوریازیس و شدت آن بود . .نشان دادن ارتباط معنادار و مستقیم میان سطح سرمی این فاکتور با بیان ژن آن می توانست بر عدم بلوک مسیر ترشحی آن صحه گذاشته و متعاقبا نشان دادن ارتباط این دو با کاهش شدت بیماری می توانست بخشی از روند ایمونوپاتوژنز بیماری را نشان دهد .از سوی دیگر، وجود ارتباط معکوس در سطح سرمی و بیان ژن آن با شدت بیماری میتوانست گویای مداخله سیستم ایمنی در کاهش شدت بیماری از طریق افزایش دادن تولید این فاکتور به دلیل برخورداری از نقش محافظتی آن باشد که کشف ماهیت و بلوک آنها هم به اخذ نتایج بهتر درمانی کمک می کند .این موضوع بخصوص وقتی اهمیت پیدا می کند که توجه داشته باشیم در حال حاضر درمان های موثری برای پسوریازیس وجود ندارد .مواد و روشها :این مطالعه به صورت مورد شاهدی بر روی ۴۵ نفر از بیماران مبتلا به پسوریازیس مراجعه کننده به درمانگاه پوست پزشک مجری طرح و ۴۵ نفر از افراد سالم و همسان سازی شده از نظر جنس و سن انجام شد . پرسش نامه حاوی اطلاعات بیمار توسط ایشان تکمیل گردید و شدت بیماری باتوجه به علائم بالینی و براساس PASI SCORE توسط پزشک پوست مجری طرح تعیین شد . از بیماران و گروه شاهد ۳ سی سی خون گرفته و به آزمایشگاه فرستاده شد.سطح سرمی فاکتور۱۵/MIC- GDF- ۱به روش الایزا کمی و بیان ژن آن به روشtime PCR - Realاندازه گیری شد .پس از تکمیل داده ها، اطلاعات حاصل استخراج و توسط نرم افزار۱۶ - SPSSآنالیز شد .نتایج : در این بررسی بر روی ۴۵ بیمار مبتلا به پسوریازیس و ۴۵ فرد سالم , میانگین و انحراف معیار سطح سرمی۱۵ - GDFدر گروه بیماران ۵۷/۱ ▒ ۹۸/۱ ng/mlو در گروه سالم ۴۸/۰ ▒ ۹۳/۰ ng/mlبود که نشاندهنده ارتباط معنادار بین سطح سرمی این فاکتور با بیماری پسوریازیس می باشد . ( .(pvalue<۰/۰۰۱ همچنین بیان ژن این فاکتور در گروه بیمار ۶/۶▒ ۷/۹و در گروه سالم ۵/۲ ▒ ۶/۷بود که نشان می دهد بین بیان ژن۱۵ - GDFبا بیماری پسوریازیس ارتباط معنادار وجود دارد .( .( pvalue <۰/۰۵ میانگین سطح سرمی۱۵ - GDFدر موارد خفیف بیماری۳۵/۰ ▒ , ۴۵/۰ ng/mlدر موارد با شدت متوسط۷/۰ ▒ ۲۷/۲ ng/mlو در موارد شدید ۶/۱ ▒ ۵/۳ ng/mlمیباشد که نشان میدهد افزایش سطح سرمی این فاکتور با افزایش شدت بیماری ارتباطی معنادار دارد .(pvalue<۰/۰۰۱) میانگین بیان ژن۱۵ - GDFدر گروه خفیف۲/۳ ▒ , ۲۵/۵ در گروه متوسط ۸/۲ ▒ ۶/۷ و در موارد شدید ۷/۵ ▒ ۸/۱۷ میباشد که بیانگر ارتباط معنا دار بین بیان ژن۱۵ - GDFبا شدت بیماری پسوریازیس می باشد .((pvalue<۰/۰۰۱ نتیجه گیری :براساس این مطالعه سطح سرمی و بیان ژن۱۵ - GDFمشخصا در بیماران پسوریازیس بالاتر از افراد سالم می باشد و با میزان فعالیت بیماری خصوصا در موارد شدید ارتباط دارد. بنابراین حضور این سایتوکاین ها نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی پسوریازیس ایفا می کند . کلیدواژه ها :پسوریازیس -PASI SCORE - GDF-۱۵