مقایسه اثربخشی درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی ( (MBSR و درمان شناختی رفتاری (CBT) بر مولفه های هیجانی، عملکرد اجرایی، میزان فعالیت بیماری، کیفیت خواب و زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید
[پایاننامه]
/شفیقه یوسفی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۰
۱۰۸ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
روانشناسی بالینی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خود ایمنی مزمن است که بالاترین میزان شیوع را در میان بیماری های التهابی روماتیسمی دارد و اغلب یک جریان درد و ناتوانی پیش رونده را به دنبال دارد .بیماران مبتلا به RA پریشانی روانشناختی بیشتری را در مقایسه با افراد سالم تجربه می کنند سیر غیر قابل پیش بینی همراه با عود و بهبود های مکرر و مفاصل آسیب دیده، به کاهش خود بسندگی، وابستگی در انجام فعالیت های روزانه و کاهش توانایی کار منجر میشود .علاوه بر عوامل جسمانی که بیشترین تاثیر را در وضعیت سلامت این بیماران دارند، تغییرات روانشناختی همچون احساس بی پناهی، ناامیدی و افسردگی نیز نقش مهمی در این زمینه ایفا می کنند .هدف از این مطالعه مقایسه درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان شناختی رفتاری بر اضطراب،افسردگی، استرس، خستگی مزمن، کیفیت خواب و زندگی، عملکرد اجرایی و کاهش فعالیت بیماری در بیماران مبتلا به RA بود .مواد و روشها : تعداد ۵۷ نفر از بیماران مبتلا به RA که ملاک های ورود به مطالعه را داشتند، بطور تصادفی به سه گروه ۱۹ نفره ((MBSR ، (CBT) و گروه کنترل تقسیم شدند .گروه ازمایش MBSR به مدت ۸ هفته و گروه CBT به مدت ۱۰ هفته در جلسات گروهی شرکت کردند و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکرد .پرسشنامه هایDASS۲۱ ،PSQI ،CFS ،۳۶- SF، برج لندن و سنجش میزان فعالیت بیماری به عنوان پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری سه ماهه در هر سه گروه بکار برده شد .یافته ها : در تمام مقایسه ها در مقیاس های استرس، خستگی مزمن، کیفیت خواب و کیفیت زندگی هم CBT و هم MBSR بطور معناداری بهتر از گروه کنترل بود و بین گروه CBT و MBSR در مقیاس های یاد شده تفاوت معناداری دیده نشد .در متغیر فعالیت بیماری تفاوت معناداری از مراحل پیش آزمون تا پیگیری بین سه گروه دیده نشد .در متغیرهای افسردگی و عملکرد اجرایی بین گروه ها تفاوت معنادار وجود داشته و به نفع CBT بوده است .در متغیر های اضطراب، در هر سه گروه تفاوت معنادار وجود داشته و به نفع MBSR بوده است .نتیجهگیری MBSR :و CBT میتواند به عنوان یک درمان الحاقی در کنار درمان های دارویی RA در زمینه کاهش مشکلات روانشناختی در این بیماران موثر باشد .کلمات کلیدی : آرتریت روماتوئید،DASS۲۱ ، خستگی مزمن،MBSR ،CBT ، عملکرد اجرایی