عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۶۰۱پ
فارسی
IR
بررسی ارتباط یافته های CT اسکن قفسه‌ی سینه با مورتالیتی بیماران مبتلا به کووید- ۱۹
[پایان‌نامه]
/مطهره اکبری ارمکی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۹
۴۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :هدف از این مطالعه شناسایی ویژگی های بالینی و آزمایشگاهی و CT اسکن) نمره شدت CT و پلورال افیوژن (مرتبط با ذات الریه۱۹ - COVIDبرای ارزیابی رابطه بین یافته های سی تی اسکن و مرگ و میر از طریق مقایسه بیماران فوت شده با بیماران عادی بود .روش ها :در این مطالعه موردی گذشته نگر ، ۱۴۴ بیمار) گروه مورد (و ۱۴۴ بازمانده) گروه شاهد (مبتلا به ذات الریه COVID_۱۹ تأیید شده توسط RT_PCR مراجعه کننده به مرکز آموزش بیمارستان شهید بهشتی کاشان در تاریخ ۲۰ ژانویه ۲۰۲۰ تا ۲۱ ژوئن ۲۰۲۰ فوت کردند .اطلاعات ثبت شده در سیستم HIS و PACS بیمارستان در پرونده های بیماران ، از جمله اطلاعات آزمایشگاهی و بالینی و رادیولوژی آنها ، بررسی و مقایسه شد .عوامل خطر مرتبط با مرگ و میر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :میانگین سن بیماران فوت‌صکرده(۰۷/۱۶ ▒ ۲۰/۶۸)به‌صطور معناداری بیشتر از بیماران زنده‌صمانده(۵۰/۱۹ ▒ ۷۲/۵۴)بوده است .(>(۰۰۱/۰p همچنین وجود دیابت، فشار خون و بیماری کلیوی ارتباط معناداری با مرگ و میر بیماران دارد (۲/۶۲ درصد مرگ و میر در بیماران دیابتی در مقابل ۷/۴۱ درصد غیردیابتی، ۷/۵۸ درصد مرگ و میر در بیماران دارای فشار خون در مقابل ۱/۴۲ درصد فاقد فشار خون و ۴/۸۰ درصد مرگ و میر در بیماران کلیوی در مقابل ۹/۳۵ درصد غیرکلیوی .(از دیگر نتایج جدول شماره۱ ، ارتباط معنادار وجود علائم قبل از پذیرش با مرگ و میر بیماران می‌صباشد به-طوری‌صکه ۱/۵۲ درصد بیمارانی که قبل از پذیرش دارای علائم بودند فوت کرده‌صاند که این میزان در بین بیمارانی که قبل از پذیرش فاقد علائم بودند ۲۸ درصد بوده است .(=(۰۳۶/۰p هم‌صچنین میزان) میانه SPO۲ (در بیماران فوت‌صکرده (۹۰) به-طور معناداری کمتر از گروه زنده‌صمانده (۹۳) می‌صباشد .(=(۰۰۱/۰p علاوه بر این، میزان) میانه (یافته‌صهای آزمایشگاهیLymphocyte count ،NLR ،ESR ،CRP ،LDH ،BS ، BUN و Cr در گروه فوت‌صکرده به‌صطور معناداری بیشتر از گروه زنده‌صمانده بوده است .(>(۰۵/۰p مضاف بر اینها، میانگین CT severity score در گروه فوت‌صکرده به‌صطور معناداری بیشتر از گروه زنده‌صمانده بوده است .(>(۰۰۱/۰p در نهایت، نیاز به Ventilation و O۲ therapy ارتباط معناداری با مرگ و میر بیماران دارد (۷۸ درصد مرگ و میر در بیماران نیازمند Ventilation در مقابل ۱/۳۳ درصد بدون نیاز به Ventilation و ۱/۵۲ درصد مرگ و میر در بیماران دارای O۲ therapy در مقابل ۳/۳۲ درصد عدم نیاز به .O۲ therapy) نتیجه گیری :در این مطالعه ، ما دریافتیم که عواملی مثل سن بالاتر ،وجود بیماریهای زمینه ای مانند دیابت ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، وجود علایم بالینی قبل از پذیرش ،کاهش مقدار SPO۲ وافزایش مقادیر آزمایشگاهی مانند لنفوسیت ها ,NLR,ESR,CRP,LDH,BS,BUN,Cr همچنین نیاز به دریافت اکسیژن و Ventilation وبالا بودن CT severity score به طور قابل توجهی در بیماران فوت شده بالاتر از بهبود یافته بود.وجود عواملی مثل سن، بیماری کلیوی، CT severity score، ventilationودریافت کورتون به علت داشتن ارتباط معنادار با مرگ و میر ارتباط مستقیم دارد.از بین یافته های مربوط به CT اسکن وجود پلورال افیوژن با مرگ و میر بیماران ارتباط معناداری ندارد اما CT severity score به تنهایی با حساسیت ۶۴ و ویژگی ۶۰ دارای قدرت لازم متوسط و در همراهی با عوامل سن ،بیماری کلیوی، دریافت کورتون وونتیلاسیون با حساسیت ۴.۸۱ و ویژگی ۶.۷۸ برای پیشبینی مرگ و میراست .توموگرافی کامپیوتری و یافته های آن نقش مهمی در تشخیص بیماری و تعیین خطر مرگ و میر بیماران دارد .کلیدواژه ها : :ذات الریه ، سی تی اسکن ، توموگرافی کامپیوتری ، ویروس جدید کرونا ویروس ، یافته های بالینی ، یافته های آزمایشگاهی
توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس
قفسه سینه
میزان مرگ و میر
کووید ۱۹
اکبری ارمکی، مطهره
آزادبخت، جاوید، استاد راهنما
مومن هروی، منصوره، استاد مشاور
آزادچهر، محمد جواد، استاد مشاور
ایران
پ۲۶۰۱،۱۷۴،۱۳۹۹
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
