بررسی اثر مکمل یاری با ویتامین D بر بیان ژن های مرتبط با انسولین و لیپید در زنان مبتلا به سندروم پلی کیستیک تخمدان کاندیدIVF
[پایاننامه]
/مجید دستورانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۸
۱۱۱ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
بیوشیمی بالینی
علوم پزشکی کاشان
هدف :کمبود ویتامین D در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ممکن است احتمال حاملگی را کاهش دهد، که می تواند مربوط به تاثیر آن بر اختلالات متابولیکی در این بیماران باشد .فرض بر این است که مکمل یاری با ویتامین D روی پروفایلصصهای متابولیک این بیماران تأثیر میگذارد و به طور غیر مستقیم بر باروری و نتایج آن اثر دارد .بنابراین، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مصرف مکمل ویتامین Dبر میزان آنتی مولرین هورمون(AMH)، پروفایلصهای متابولیک و بیان ژن های مرتبط با متابولیسم انسولین و لیپید در زنان نابارور مبتلا به PCOS که برای (IVF) in vitro fertilizationکاندید بودند طراحی شد .روشها :این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی و دو سویه کور بود که در بین ۴۰ زن نابارور مبتلا به PCOS با سن۳۵ - ۱۸سال که برای IVF نامزد شده بودند انجام شد .شرکت کنندگان در این مطالعه به طور تصادفی به دو گروه (۲۰ نفر در هر گروه (دارونما و دریافت کننده ویتامین D به صورت ۵۰۰۰۰ واحد هر دو هفته یک عدد) برای مدت ۸ هفته (تقسیم شدند .بیان ژن های مرتبط با متابولیسم انسولین و لیپید بر روی سلول های تک هسته ای خون محیطی (PBMCs) در زنان مبتلا به PCOS با استفاده از تکنیک PCR - RTانجام شد .یافته ها : مکمل یاری با ویتامین D موجب کاهش معنی داری در AMH سرم (۲/۱ ▒۷/۰ - در مقابل ۵/۰ ▒ ۱/۰ - میلی گرم در میلی لیتر ،(=۰۰۲/۰P ، سطوح انسولین (۶/۱ ▒۴/۱ - در مقابل ۹/۰ ▒۳/۰ میکرو IUدر میلی لیتر، (=۰۰۷/۰ P ،IR (۳/۰-HOMA▒۳/۰ - در مقابل۲/۰ ▒۱/۰ -، (=۰۰۸/۰P و افزایش قابل توجهی در شاخص کمی حساسیت به انسولین (۰۱/۰ ▒ ۰۰۹/۰ در مقابل ۰۰۴/۰ ▒ ۰۴/۰ ، (=۰۰۸/۰P در مقایسه با دارونما شده است، پس از مصرف مکمل های ویتامینD ، کاهش معنی داری در میزان کلسترول توتال(۶/۱۲ ▒۱/۵ - در مقابل ۹/۱۰ ▒ ۹/۲ میلی گرم در دسی لیتر، (=۰۳/۰P و درLDL -کلسترول( ۳/۱۰▒۵/۴ -در مقابل ۶/۱۰ ▒۵/۲ میلی گرم در دسی لیتر، =۰۴/۰(P در مقایسه با دارونما در این بیماران مشاهده گردید .همچنین در این بیماران بیان ژن های(۰۱/۰P= )- PPAR ،(۰۰۹/۰ P=) - GLUT ۱و(۰۳/۰P= ) - LDL Rدر مقایسه با دارونما افزایش یافت .نتیجه گیری :این کارآزمایی بالینی این ایده را مطرح می کند که مکمل یاری با ویتامین D برای ۸ هفته اثرات مفیدی بر متابولیسم انسولین و پروفایل های لیپیدی در زنان نابارور مبتلا به PCOS کاندید IVF دارد .کلمات کلیدی :سندروم پلی کیستیک تخمدان، لقاح خارج رحمی، هورمون آنتی مولرین، ویتامین D