عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۴۴۳پ
فارسی
IR
بررسی شایعترین علل باکتریمی به روش Real time PCR در بیماران مشکوک مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۵-۱۳۹۶
[پایان‌نامه]
/شیرعلینژاد، اعظم
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۶
۸۹ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
میکروب شناسی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف سپسیس یک سندرم بالینی است که به دنبال پاسخ التهابی نابجا به یک عفونت ایجاد می‌شود و به همراه علائم سیستمیک تشخیص داده می‌شود .تخمین زده می‌شود که بیش از نوزده میلیون نفر در سرتاسر جهان به سپسیس مبتلا می‌شوند که در صورت عدم درمان با مرگ و میر بالایی همراه خواهد بود .این مطالعه با هدف بررسی چهار عامل شایع باکتریمی در بیماران مشکوک به سپسیس با استفاده از روش Real time PCR در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال۹۵ - ۹۶انجام شد .مواد و روش‌ها این مطالعه توصیفی-مقطعی روی ۲۶۵ بیمار مشکوک به سپسیس بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان، از آذر ماه سال ۱۳۹۵ تا دی ماه ۱۳۹۶ انجام گرفت .پس از توجیه و کسب رضایت بیماران با تشخیص اولیه سپسیس، cc۴ نمونه خون از آنها گرفته شد.پس از ارزیابی حساسیت پرایمر ۲۳S rRNA باکنترل مثبت و منفی ، PCR روی کلیه نمونه ها انجام گردید و نمونه غربالگری شدند سپس روی نمونه های مثبت جهت شناسایی چهار عامل شایع سپسیس شمل استافیلوکوک اورئوس، استافیلوکوک های کوآگولاز منفی، اشرشیا کلی و انتروکوک به روش Real time PCR ارزیابی شدند .یافته ها نمونه بیماران مشکوک با استفاده از پرایمر همگانی ۲۳s rRNA به وسیلهPCR معمولی غربالگری شد و حدود ۸۰ تا از نمونه ها ( (۳۰.۱۹ مثبت شد .سپس با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و انجام واکنش های Real time PCR چهار علت شایع ایجاد کننده باکتریمی مورد مطالعه ما، به شرح زیر به دست آمد :از ۸۰ نمونه‌یPCR مثبت، در ۲۰ نفر ( (۲۵ استافیلوکوک های کوآگولاز منفی، در ۱۱ نفر اشرشیا کلای( (۷/۱۳ ، ۴ نفر ( (۵ استافیلوکوک اورئوس، ۷ نفر ( (۷/۸ گونه های انتروکوک، در ۳ نفر ( (۸/۳ استافیلوکوک اورئوس و استافیلوکوکهای کوگولاز منفی ،در ۲ نفر ( (۵/۲ اشرشیا کلای و استافیلوکوکهای کواگولاز منفی ، در ۱ نفر ( (۲/۱ اشرشیا کلی و گونه های انتروکوک و در ۱ نفر ( (۲/۱ اشرشیا کلی و استافیلوکوک اورئوس جداسازی گردید و ۳۱ نمونه از ۸۰ نمونه‌ی PCR مثبت ( (۳۸.۸۵ دارای عوامل باکتریایی غیر از این چهار نوع باکتری می‌باشند .نتیجه گیری حساسیت روشPCR با پرایمر همگانی ۲۳s rRNA بالا بود و به علت حساسیت بالا می‌توان از این پرایمر برای غربالگری بیماران مشکوک به باکتریمی استفاده کرد .همچنین می‌توان برای حصول به یکی از چهار علت اصلی باکتریمی و جلوگیری از نتیجه کاذب در حین روند درمان و یا یافتن نتیجه درست در ابتدای بیماری و پایین بودن دوز باکتری از روش Real time PCR استفاده کرد .کلیدواژه هاReal time RCR ،Sepsis، STRS
سپسیس
عفونت هاب باکتریایی
سندرم سپسیس
واکنش زنجیره‌ای پلیمراز
Real time PCR
شیرعلی نژاد، اعظم
فیروزه، فرزانه، استاد راهنما
آقاداوود، عصمت، استاد مشاور
مومن هروی، منصوره، استاد مشاور
صحت، مجتبی، استاد مشاور
ایران
پ۲۴۴۳،۱۷،۱۳۹۹
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
