بررسی اثرلیوتیرونین برپیشگیری ازعوارض شناختی ناشی ازECT
[پایاننامه]
/پویا حاذق
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۵
۸۷ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
روانپزشکی
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف ECT مؤثرترین درمان برای افسردگی ماژور و درمانی مؤثر برای شرایط روان پزشکی تهدید کننده حیات است و یکی از بی خطرترین روش های درمانی تحت بی هوشی عمومی می باشد .با وجود همه این مزایا, محدودیت عمده ECT اختلال شناختی ناشی از آن است .اختلال حافظه ی پس گستر جدی ترین عارضه ی شناختی ECT است .مواد و روش ها :در این کارآزمایی بالینی، تعداد ۶۶ بیمار مبتلا به اختلال خلقیطبق معیارهایTR-IV- DSM،در دو گروه ۳۳نفره قرار گرفتند .یک گروه تحت درمان با لیوتیرونین با دوز۵۰ میکروگرم بر کیلوگرم و گروه دیگر تحت درمان پلاسبو قرار گرفتند .وضعیت شناختی بیماران توسط تست حافظه ی وکسلر در زیر شاخه های اطلاعات فعلی , یادگیری ارتباطیI و IIو بازسازی بینایی I وIIدرزمانهای قبل از جلسه ی اول , قبل از جلسه ی چهارم , قبل از جلسه ی آخر و ۱ ماه پس از آخرین جلسهیECTبا استفاده از آزمونGreeen house Geisserمورد سنجش و مقایسه قرار گرفت .یافته ها :نتایج حاصل از آزمون حافظه ی وکسلر نشان می دهد میانگین زیرشاخه ی یادگیری ارتباطی Iدر گروه دریافت کننده ی لیوتیرونین قبل از مداخله و پس از مداخله به ترتیب۱۶.۳۶و ۲۱.۴۵میباشد.این میانگین در گروه دریافت کننده ی پلاسبو به ترتیب۱۲.۳۶ و ۱۲.۳۶ میباشد که در مقایسهی دو گروه پس از مداخله تفاوت معنی دار دیده شد.(p=۰.۰۰۶)میانگین زیرشاخه ی بازسازی بینایی Iدر گروه دریافت کننده ی لیوتیرونین قبل از مداخله و پس از اتمام مداخله به ترتیب ۷۱.۰۳و ۷۸.۸۴ است.این میانگین در گروه دریافت کننده ی پلاسبو به ترتیب ۶۹.۶۹ و ۶۷.۱۲ میباشد که در مقایسه ی دو گروه پس از مداخله تفاوت معنی دار مشاهده شد.(p=۰.۰۰۶)همچنین میانگین زیرشاخه ی یادگیری ارتباطی IIدر گروه دریافت کننده ی لیوتیرونین قبل از مداخله و پس از اتمام مداخله به ترتیب۲۶.۸۱ و ۲۹.۳۰ است در حالی که این میانگین در گروه دریافت کننده ی پلاسبو به ترتیب ۲۶.۲۷ و ۲۷.۰۶ میباشد که در این مورد نیز در مقایسه ی دو گروه پس از مداخله تفاوت معنی دار دیده شد .(p=۰.۰۰)میانگین زیرشاخه ی بازسازی بینایی IIدر گروه دریافت کننده ی لیوتیرونین قبل از مداخله و پس از اتمام مداخله به ترتیب۳۹.۵۴و ۴۲.۵۷میباشد.این میانگین در گروه دریافت کننده ی پلاسبو به ترتیب ۴۰.۳۹ و۳۷.۴۸ میباشد که در این مورد نیز درمقایسه ی دو گروه پس از مداخله تفاوت معنی دار یافت شد .(p=۰.۰۰۱)نتیجه گیری وضعیت عملکرد شناختی پس از درمان ECTدر گروه دریافت کننده یلیوتیرونین در زیرمقیاس های باز سازی بینایی و یادگیری ارتباطی بهتر از گروه پلاسبو بود .