عنوان

مقایسه اثر دگزامتازون و آمینوفیلین بر بروز سردرد بعد از بی حسی اسپاینال در سزارین

IR

۲۴۲۲پ

فارسی

IR

مقایسه اثر دگزامتازون و آمینوفیلین بر بروز سردرد بعد از بی حسی اسپاینال در سزارین

[پایان‌نامه]

/مهدی ابن النصیر

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۸

۵۲ص.

همراه با چک لیست

چاپی - لوح فشرده

دکترای تخصصی

بیهوشی

علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف : سردرد بعد از پونکسیون دورا به سردردی اطلاق می شود که پس از پونکسیون کمری (LP)وقوع یافته است .تاکنون مطالعه پیشگیرانه ای برای اثر پروفیلاکسی آمینوفیلین و دگزامتازون بر سردرد پس از اسپینال در سزارین، صورت نگرفته است.با توجه به شیوع بالای این عارضه در بیماران تحت سزارین با بیحسی اسپینال ، بر آن شدیم تا ضمن طراحی این مطالعه به مقایسه اثر دگزامتازون و آمینوفیلین برپیشگیری از بروز سردرد بعد از بیحسی اسپینال در سزارین، بپردازیم .مواد و روشها : این مطالعه یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه کور بوده که در سال۱۳۹۷ - ۱۳۹۶روی بیماران با سن بین ۱۸ تا ۴۵ سال با II- ASA CLASS I که برای اولین بار با بیحسی اسپینال تحت عمل جراحی سزارین الکتیو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان قرار گرفته اند ، انجام گرفت.در این مطالعه بیماران پس از بی حسی اسپاینال ، ابتدا در یکی از گروه های آمینوفیلین ، دگزامتازون یا پلاسبو قرار گرفتند .معیار VAS به آنها آموزش داده شد .به بیماران گروه آمینوفیلین با دوز mg/kg۵/۱ و به بیماران گروه دگزامتازون با دوز mg/kg ۱/۰که حجم آنها با نرمال سالین به ۵ سی سی رسانیده شد ، آهسته بصورت وریدی انفوزیون شد .گروه سوم نیز به عنوان پلاسبو ، ۵ سی سی نرمال سالین بصورت وریدی و بعد از کلامپ بند ناف دریافت کردند.سپس بیماران۶ ، ۱۲ ، ۲۴ و۴۸ ساعت و ۵و۷روز پس از عمل درباره وجود یا عدم وجود سردرد و در صورت وجود، کیفیت و نوع و شدت سردرد پرسیده و ثبت شد .برای ثبت شدت سردرد از معیار VAS بصورت زیر استفاده شد .امتیاز صفر از سوی بیمار بعنوان عدم وجود درد،بیان امتیاز۱ - ۳شدت خفیف،۶-۴شدت متوسط و۱۰ -۷درد شدید، ثبت شد.کلیه یافته ها وارد نرم افزار spss شد و با روش های آماری مربوطه تحلیل شد .یافته ها نتایج مطالعه حاضر نشان داد بین نوع مداخله با بروز سر درد( (۳۸۶/۰=p ، داروی مسکن مصرفی( (۹۷۸/۰=p و تعداد دفعات کوشش برای بیهوشی اسپاینال ( (۹۹/۰=pارتباط معناداری وجود ندارد . این در حالی است که بین نوع مداخله و شدت سر درد ( (۰۰۱/۰>pارتباط معناداری وجود دارد بطوریکه بیشترین فراوانی شدت سردرد بالا در گروه پلاسبو و کمترین فراوانی شدت بالا در گروه آمینوفیلین بروز یافت .گروه پلاسبو شدت سردرد بیشتری نسبت به گروه های امینوفیلین و دگزا متازون داشته است .همچنین گروه دگزامتازون نسبت به گروه امینوفیلین شدت سردرد بیشتری را تجربه کردند و این اخلاف معنی دار بود .( (۰۰۱/۰>pنتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد که تجویز پیشگیرانه وریدی آمینوفیلین و دگزامتازون در مقایسه با پلاسبو به طور قابل توجهی بروز سر درد ناشی از بیحسی نخاعی را در بیماران تحت عمل جراحی با بیحسی نخاعی کاهش نمی دهد .میزان شدت سردرد در بیماران تحت درمان با آمینوفیلین نیز به شکل برجسته ای کمتر از بیماران تحت درمان با دگزامتازون و پلاسبو بود . کلید واژه ها : دگزامتازون آمینوفیلین سزارین - سردرد پس از بیهوشی اسپینال

دگزامتازون

آمینوفیلین

سردرد -- پیشگیری و کنترل

سزارین

بیحسی نخاعی

تزریق وریدی

ابن النصیر، مهدی

رضوی زاده، مجتبی، استاد راهنما

صحت، مجتبی، استاد مشاور

ایران

پ۲۴۲۲،۱۷۹،۱۳۹۸

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y