عنوان

بررسی اثر ملاتونین در پیشگیری از دلیریوم در بیماران سالمند پس از جراحی ارتوپدی تحت بی حسی نخاعی

IR

۲۳۹۳پ

فارسی

IR

بررسی اثر ملاتونین در پیشگیری از دلیریوم در بیماران سالمند پس از جراحی ارتوپدی تحت بی حسی نخاعی

[پایان‌نامه]

/سبا مفیدیان

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۸

۴۰ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای تخصصی

بیهوشی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه : دلیریوم اختلالی حاد و گذرا در عملکرد مغز است که منجر به اختلال هوشیاری و نقص توجه می گردد و در بیماران جراحی مشکل آفرین است .با توجه به تناقضات و محدودیت مطالعات در این زمینه و برای پاسخ به این سؤال که آیا تجویز ملاتونین می تواند موجب کاهش موارد دلیریوم پس از جراحی گردد این مطالعه طراحی شده است .روش اجرا : در این مطالعه آینده نگر,دوسوکور,تصادفی شده ۷۲ بیمار بالای ۶۰ سال کاندید جراحی شکستگی استخوان فمور و یا آرتروپلاستی زانو یا مفصل هیپ با بیحسی نخاعی بستری شده در در بیمارستان شهید بهشتی کاشان وارد مطالعه شدند . بیماران به صورت تصادفی در دو گروه تقسیم شدند ,بیماران در گروه ملاتونین شب قبل از عمل ۵ میلی گرم ملاتونین به صورت خوراکی و در گروه کنترل دارونما دریافت کردند .برای تشخیص دلیریوم از تست Abbreviated Mental Test (AMT) استفاده شد . سنجش دلیریوم توسط چک لیست در سه روز پس از عمل انجام شد و نمره AMT بیمار ثبت شد در صورتیکه امتیاز بدست آمده زیر ۸ بود دلیریوم مثبت در نظر گرفته شد .اطلاعات بدست آمده شامل خصوصیات دموگرافیک بیماران, نوع عمل جراحی ونتایج تست AMT در پرسشنامه مربوطه ثبت و اطلاعات وارد نرم افزار SPSS گردید و نهایتا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها : یافته های حاضر نشان داد گروه های درمانی برحسب جنسیت ( = (۸۱۳/۰ P ، سن ( = (۷۷۲/۰ P و نوع عمل جراحی ( = (۹۵۹/۰ P تفاوت آماری معنی داری نداشتند .فراوانی بروز دلیریوم در گروه تحت درمان با ملاتونین در هر سه روز بعد از عمل جراحی به شکل معناداری نسبت به گروه پلاسبو کمتر بود .(۰۵/۰ > P) فراوانی بروز دلیریوم در مردان در گروه تحت درمان با ملاتونین در هر سه روز بعد از عمل جراحی به شکل معناداری نسبت به گروه پلاسبو کمتر بود .(۰۵/۰ > P) فراوانی بروز دلیریوم در جراحی لگن در گروه تحت درمان با ملاتونین در روز اول ، بعد از عمل جراحی به شکل معناداری نسبت به گروه پلاسبو کمتر بود .( = (۰۴۱/۰ P این در حالی است که بروز دلیریوم در جراحی های ران و زانو در گروه تحت درمان با ملاتونین نسبت به پلاسبو در هیچ یک از سه روز بعد از عمل جراحی اختلاف معناداری دیده نشد .(۰۵/۰ < P) بحث و نتیجه گیری : یافته های مطالعه حاضر نشان داد ملاتونین سبب پیشگیری از بروز دلیریوم بعد از عمل های جراحی ارتوپدی می گردد و می توان برای جراحی های لگن پس از عمل جراحی برای بیماران دوز ۵ میلی گرم ملاتونین خوراکی را استفاده نمود .کلمات کلیدی : ملاتونین دلیریوم- جراحی- ارتوپدی-

ملاتونین

دلیریوم -- پیشگیری و کنترل

سالمندان

عوارض پس از جراحی

ارتوپدی

بیحسی و بیهوشی

بیحسی نخاعی

مفیدیان، سبا

فاضل، محمدرضا، استاد راهنما

مهدیان، مهرداد، استاد راهنما

اکبری، حسین، استاد مشاور

ایران

پ۲۳۹۳،۱۵۰،۱۳۹۸

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y