مقایسه تاثیر لووفلوکساسین و کلاریترومایسین در درمان ۴ دارویی حاوی بیسموت در ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری
[پایاننامه]
/مرضیه ملایی اردستانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۷
۴۴ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماری های داخلی
علوم پزشکی کاشان
یکی از علل شایع دیس پپسی ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری می باشد .با توجه به شکست فزاینده درمان های موجود و شیوع بالای این مشکل گوارشی از یک سو و نیز کمبود اطلاعات در خصوص مداخله درمانی با لووفلوکساسین جهت ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری بر آن شدیم ضمن طراحی مطالعه حاضر درمان چهار دارویی شامل بیسموت ،امپرازول، آموکسی سیلین و کلاریترومایسین را با رژیم چهار دارویی شامل بیسموت ، امپرازول، آموکسی سیلین و لووفلوکساسین را مقایسه کنیم .روش اجرا : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بوده و در بیمارانی که طبق صلاحدید پزشک مورد تست آنتی ژن مدفوعی قرار گرفته و وجود هلیکوباکتر پیلوری در آنها به اثبات رسیده است انجام گرفت .این بیماران به دو گروه درمانی تقسیم شدند ، گروهی تحت درمان با رژیم ۴ دارویی شامل بیسموت، امپرازول،آموکسی سیلین و کلاریترومایسین و گروه دیگر تحت درمان با رژیم ۴ دارویی بیسموت ، امپرازول ، آموکسی سیلین و لووفلوکساسین به مدت دو هفته قرار گرفتند .پس از پایان دوره درمان آنتی بیوتیکی، درمان با امپرازول به مدت ۴ هفته دیگر ادامه یافت و ۴ هفته پس از قطع امپرازول، برای هر دو گروه ، تست آنتی ژن مدفوعی جهت تأیید ریشه کنی عفونت انجام شد .اطلاعات پس از ورود به نرم افزار SPSS با استفاده از آمار توصیفی در مورد متغیرهای زمینه ای تجزیه تحلیل شده و برای مقایسه میزان ریشه کنی در دو رژیم دارویی از آزمون کای اسکویر و یا فیشر اگزکت استفاده گردید .یافته ها : نتایج مطالعه حاضر نشان داد بیماران دیس پپسی مورد مطالعه برحسب سن و جنس هم سان و قابل مقایسه بودند .گروه های مورد مداخله برحسب بروز عوارض جدید ( (۰۰۱/۰>p ، نوع عوارض دارویی ( (۰۰۱/۰>p و هم چنین ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری ( (۰۰۱/۰=p اختلاف معناداری داشتند .بطوریکه در بین انواع عوارض دارویی ، تلخی دهان در گروه کلاریترومایسین و درد عضلانی در گروه لووفلوکساسین بیشتر بروز یافته است . ریشه کنی هلیکوباکتر در گروه لووفلوکساسین و بروز عوارض جدید دارویی نیز در گروه کلاریترومایسین به شکل چشمگیری بیشتر از گروه دیگر مشاهده شد ( (۰۵/۰>p .بحث و نتیجه گیری : رژیم چهارگانه با لووفلوکساسین هم از نظر میزان ریشه کنی و هم از نظر عوارض دارویی کمتر ، انتخاب برتری نسبت به درمان چهار دارویی با کلاریترومایسین جهت درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری می باشد .