عنوان

بررسی پایبندی به دارو در بیماران سندرم کرونری حادتحت جراحی بای پس عروق کرونری در مقایسه با بیماران آنژیوپلاستی شده و ارتباط آن با پیامد شش ماهه

IR

۲۳۰۳پ

فارسی

IR

بررسی پایبندی به دارو در بیماران سندرم کرونری حادتحت جراحی بای پس عروق کرونری در مقایسه با بیماران آنژیوپلاستی شده و ارتباط آن با پیامد شش ماهه

[پایان‌نامه]

/نیره سادات جزایری

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۸

۵۱ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترا

پزشکی عمومی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه : بیماری ایسکمیک قلبی بیش از هر بیماری دیگری در کشورهای توسعه یافته موجب مرگ ، ناتوانی و تحمیل هزینه های اقتصادی می شود .بازسازی عروق کرونر به روش آنژیوپلاستی ((PCI یا جراحی بای پس عروق کرونری (CABG) صورت میگیرد .به علت اهمیت پایبندی به دارو پس از ریواسکولاریزاسیون و تاثیر مصرف منظم دارو ها در کاهش بروز حملات بعدی , بر آن شدیم پایبندی به دارو و ارتباط آن با پیامد شش ماهه ی بیمارانی که PCI و CABGشده اند را برای اولین بار در کاشان بررسی کنیم .روش اجرا : این مطالعه مقطعی ، بر روی بیماران ACS بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از اسفند سال ۹۶ تا خرداد سال , ۹۷ که تحت پروسیجر PCI یا CABG قرار گرفته اند انجام شد.تعداد بیماران در هر گروه۶۵ نفر تعیین شد .این بیماران طی ماه های اول، سوم و ششم بعد از ترخیص از نظر پایبندی به دارو و پیامد های بعدی بررسی شدند .بروز پیامد و یا پایبندی به درمان در دو گروه محاسبه شده و با تست های کای دو مقایسه شد .بررسی تاثیر مخدوش کننده های احتمالی با انالیز رگرسیون انجام شد .یافته ها : یافته های حاضرنشان داد گروه های مورد مداخله برحسب جنسیت ( (۷۲۰/۰=p و سن ( (۲۲۷/۰=p هم سان و قابل قیاس بودند .در بین داروهای آنتی پلاکت ، پایبندی بعد از ۱ ماه بین گروه های مورد مداخله هم سان بوده و اختلاف معناداری وجود ندارد ( (۴۹۶/۰=p این در حالی است که در گروه مورد مداخله با PCI ، پایبندی بعد از ۳ و ۶ ماه به ترتیب ۶/۶ و ۱/۱۵ برابر بیشتر از گروه مورد مداخله با CABG بود ( (۰۰۱/۰>p .هم چنین مشخص شد در بین سایر داروها نیز ، در گروه مورد مداخله با PCI پایبندی بعد از ۱ ، ۳ و ۶ ماه بعد به ترتیب ۳/۳ ، ۸/۳ و ۷/۲ برابر بیشتر از گروه مورد مداخله با CABG بود .(۰۵/۰>p)همچنین مشخص شد بین نوع مداخله و پیامد در بیماران مورد مطالعه ارتباط معناداری وجود دارد بطوریکه در گروه PCI ، آنژیوگرافی و نیاز به بازسازی مجدد عروق بیشتر از گروه CABG مشاهده شد. ( .(۰۰۹/۰=pدراین مطالعه بین پایبندی به داروهای ضد پلاکتی و سایر داروها و پیامدهای۶ ماهه ارتباط معناداری یافت نشد (p>۱۸/۰)بحث و نتیجه گیری : نتایج مطالعه حاضر نشان داد میزان پایبندی دارویی بیماران مورد PCI نسبت به CABG بیشتر بوده اما پیش آگهی بهبود در بیماران مورد CABG بیشتر از PCI بوده است .کلمات کلیدی PCI CABG : - پایبندی به دارو- پیش آگهی

بیماری بای پس عروق کرونر

بیماری کرونر

آنژیوپلاستی

دارو درمانی

آگاهی

بیماری های قلب و عروق -- جراحی

جزایری، نیره سادات

رجبی مقدم، حسن، استاد راهنما

صادق پور عباسی، محمد، استاد راهنما

صحت، مجتبی، استاد مشاور

ایران

پ۲۳۰۳ ،۶۰،۱۳۹۸

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y