عنوان

بررسی تاثیر الکتروشوک درمانی بر وضعیت شناختی بیماران مبتلا به اختلالات خلقی در بیمارستان کارگرنژاد کاشان سال ۱۳۹۶

IR

۲۲۴۷پ

فارسی

IR

بررسی تاثیر الکتروشوک درمانی بر وضعیت شناختی بیماران مبتلا به اختلالات خلقی در بیمارستان کارگرنژاد کاشان سال ۱۳۹۶

[پایان‌نامه]

/امیرحسین مهدی کاغذی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۶

۹۹ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترا

دکترا

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه : الکتروشوک درمانی به تحریک الکتریکی مغز برای تولید تشنج به منظور اهداف درمانی اشاره دارد .الکتروشوک درمانی در درمان بسیاری از اختلالات روان پزشکی و نورولوژیکی موثر است .با توجه به اینکه در ایران مطالعه ای در مورد بررسی وضعیت شناختی قبل و بعد از الکتروشوک درمانی و تغییرات عملکرد شناختی بعد از الکتروشوک انجام نشده است و مطالعات کمی در سایر کشورها در این زمینه انجام شده است و نتایج این مطالعات دارای ابهام هایی می باشد، این مطالعه برای تعیین تاثیر الکتروشوک درمانی بر روی وضعیت شناختی در بیماران مبتلا به اختلالات خلقی در بیمارستان کارگرنژاد کاشان در سال۱۳۹۶طراحی گردید . روش اجرا : در این مطالعه مداخله ای بیمارانی را که با تشخیص اختلال خلقی جهت شوک درمانی به واحد ECT بیمارستان کارگرنژاد مراجعه کرده بودند انتخاب و پرسشنامه دموگرافیک وپرسشنامه شناختی MMSEرا قبل و ۲۴ ساعت بعد از ECT تکمیل نمودند .جهت بررسی سطح عملکرد شناختی از آزمون Mini Mental Statues Exam(MMSE) استفاده شد .بازه نمره این آزمون از صفر تا ۳۰ بوده و سطوح اختلال عملکرد شناختی بر اساس نمره آن به صورت نرمال ( ۲۴یا بالاتر(، خفیف (۲۰تا ۲۳) ، متوسط (۱۰تا ۱۹) و شدید (۰تا ۹) تقسیم شد.یافته ها وارد نرم افزار SPSS و سپس تحلیل شد .یافته ها : نتایج مطالعه ما نشان داد که میانگین و انحراف معیار تغییرات MMSE در طول ۲۴ ساعت پس از ECT در مقایسه با قبل از ECT معنادار نبوده است (۰۵/۰ > P) که این عدم معناداری با گروه بندی بیماران بر اساس مشخصات دموگرافیکی، نوع داروهای دریافتی نیز همچنان بی معنا باقی ماند .(۰۵/۰ > P)اما مشخص شد که در بیماران با مدت تشنج بیشتر از ۲۵ ثانیه، وضعیت شناختی به صورت معناداری کاهش پیدا میکند (۰۱۴/۰ = P) .بحث و نتیجه گیری : تغییرات شناختی در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی و دارای افسردگی پس از ۲۴ ساعت از مداخله ECT معنادار نمیباشد و تنها در بیماران دارای مدت زمان تشنج بالا) بیشتر از ۲۵ ثانیه(، تغییرات معنادار بود .لذا با توجه به این نکته که اختلال شناختی به عنوان مهمترین عارضه ECT شناخته میشود، ارتباط معناداری با مشخصات دموگرافیکی بیماران و نوع داروهای مصرفی آنها ندارد اما تنها با تشنج بیماران ارتباط دارد که میتوان در بیماران با ریسک بالا) بیماران با مدت تشنج بالا(، اقدامات پیش گیرانه از جمله آموزشی و حمایتی انجام داد تا مانع بروز اختلال شناختی شد .کلمات کلیدی ECT MMSE : - اختلال خلقی

شناخت درمانی

اختلالات خلقی

شوک الکتریکی -- استفاده درمانی

اختلالات شناخت

آزمون MMSE

ECT

مهدی کاغذی، امیرحسین

سپهرمنش، زهرا، استاد راهنما

احمدوند، افشین، استاد مشاور

گیلاسی، حمیدرضا، استاد مشاور

ایران

پ۲۲۴۷،۴،۱۳۹۸

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y