مقایسه دو رژیم درمانی سه دارویی متوالی در ریشه کن سازی هلیکوباکترپیلوری در بیماران مبتلا به دیس پپسی
[پایاننامه]
/ژاله دهقانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۷
۵۰ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماری های داخلی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف :عفونت هلیکوباکتر پیلوری باعث ایجاد بیماری های متعدد دستگاه گوارش فوقانی می شود، اما رژیم های دارویی بهینه که می تواند عفونت را در همه موارد از بین ببرد، مشخص نشده است .این مطالعه با هدف مقایسه دو رژیم درمانی سه دارویی متوالی در ریشه کن سازی هلیکوباکترپیلوری در بیماران مبتلا به دیس پپسی انجام شد .مواد و روش ها :در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، ۱۴۱ بیمار مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری وارد مطالعه گشتند و به ۲ گروه تقسیم شدند .هردو گروه درهفته اول ۲۰ میلی گرم روزانه امپرازول به اضافه ۱ گرم آموکسی سیلین روزانه دریافت کردند.هفته دوم گروه اول تحت درمان با لووفلوکساسین (۵۰۰ میلی گرم ۲ باردر روز (به علاوه تینیدازول (۵۰۰میلی گرم دو بار در روز (و امپرازول (۲۰ میلی گرم در روز (قرار گرفتند .گروه دوم تحت درمان با کلاریترومایسین (۵۰۰ میلی گرم دو بار در روز(به علاوه تینیدازول (۵۰۰میلی گرم دوباردرروز (همراه با امپرازول (۲۰ میلی گرم در روز (قرار گرفتند .پس از اتمام دوره درمان اصلی، درمان نگهدارنده با امپرازول ۴ هفته طول کشید .آزمون آنتی ژن مدفوع دو هفته بعدازقطع امپرازول و۶هفته بعداز قطع آنتی بیوتیک در آنها انجام شد .نتایج :ریشه کن سازی هلیکوباکتر پیلوری در گروه اول ۹/۷۸ و در گروه دوم ۴/۷۱بود و تفاوت معنی داری نداشت .(۳۰۶/۰ = P) عوارض جانبی دارویی در ۱/۱۴ از گروه اول و ۱/۱۷ در گروه دوم مشاهده شد که اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد .(۶۱۷/۰ = P) بهبودی بالینی در ۵/۸۴ درصد گروه اول و ۷/۷۵ درصد در گروه دوم مشاهده شد که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت .(۱۹۱/۰ = P) نتیجه گیری :رژیم درمانی متوالی حاوی لووفلوکساسین هیچ ارجحیت بیشتری نسبت به رژیم درمانی متوالی حاوی کلاریترومایسین ندارد و انتخاب آن بستگی به کمپلیانس بیمار و هزینه ها دارد .واژگان کلیدی :هلیکوباکترپیلوری، دیس پپسی، لووفلوکساسین,کلاریترومایسین