بررسی بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان در شهرستان کاشان طی سال های ۱۳۸۳ تا ۱۳۹۳
[پایاننامه]
/مرجان جعفری
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۷
۸۸ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترا
پزشکی عمومی M.D
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
بررسی بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان در شهرستان کاشان طی سالهای ۸۳ تا ۹۳ سرطان همواره یکی از اساسی ترین مشکلات جوامع بشری بوده است.[۱][۲]در آمریکا سرطان هر ساله مسئول یک پنجم تمام مرگ و میرها به شمار می رود و در دنیا همه ساله بین ۱۰۰ تا ۳۵۰ نفر از ۱۰۰۰۰۰ نفر در اثر ابتلا به سرطان جان خود را از دست می دهند .در حال حاضرسرطان ها یکی از مسایل مهم واصلی بهداشت و درمان در ایران و تمام نقاط دنیا می باشند .در کشور ما بروز بیماری سرطان در حال افزایش است و به عنوان سومین علت مرگ و میر و دومین گروه بزرگ از بیماری های مزمن و غیرقابل انتقال، مطرح است .[۳][۴][۵]سرطان پستان نیز شایع ترین سرطان در زنان ایران شناخته شده است با توجه به اینکه شش هزار میلیارد تومان در کشور صرف هزینه سرطان می شود در حالیکه ۵۰ درصد سرطان ها قابل پیشگیری و در صورت ابتلا به صورت کامل قابل درمان هستند [۶] این پژوهش در نظر دارد میزان عوامل موثر بر بقای سرطان پستان در منطقه کاشان را بررسی کند و گامی در جهت کاهش هزینه ها و بهبود خدمات درمانی با انجام این تحقیق برداشته باشیم .مواد و روشها :این مطالعه از نوع توصیفی)بر اساس اطلاعات موجود (با بررسی کلیه ساکنین شهرستان کاشان که به علت علائم بالینی مشکوک به سرطان از ابتدای سال ۸۳ تا انتهای سال ۹۳ به پزشک مراجعه نموده و تحت نمونه برداری قرار گرفته و نمونه مربوطه به یکی از آزمایشگاه های پاتولوژی حوزه دانشگاه علوم پزشکی کاشان ارسال شده و بر اساس گزارش پاتولوژی مبتلا به سرطان تشخیص داده شده اند، انجام شد و نتایج بر اساس جداول از قبل تنظیم شده تجزیه وتحلیل شد .یافته ها :نتایج مطالعه حاضر نشان داد که شایع ترین سرطان پستان کارسینوم داکتال با تعداد ۲۷۰ نفر ( (۸/۹۱ بود .و متغیر سن، یک متغیر تاثیر گذار بر مرگ بیماران بعد از تشخیص سرطان بود و به ازای هر سال سن که بالا می رود هازارد وقوع مرگ ۴.۳ درصد افزایش می یابد همچنین در مطالعه ما رادیوتراپی تا ۶۰ ماه بعد از تشخیص باعث افزایش بقا می شود ولی بعد از ۶۰ ماه باعث کاهش بقا می شود و کموتراپی در هر سنی بقا را افزایش می دهد .پوشش بیمه باعث افزایش بقای ۲۴ ماهه بیماران می شود که البته معنادار نبود و نشان داده شد افراد تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی میانه بقای بیشتری نسبت به سایر بیمه ها داشتند میزان بقا بعد از ۶۰ ماه (۵ سال ( برابر ۸۴ درصد بود .در مطالعه ما محل زندگی در روستا و شهر تفاوتی بر میزان بقا نداشت .نتیجه گیری :بر اساس مطالعه ما، سن و شیمی درمانی به طور قابل توجهی با افزایش بقا همراه بود .رادیوتراپی و پوشش بیمه نشان دهنده افزایش بقا بود، اما معنی دار نیست .بنابراین، بیماران باید تشویق شوند که از شیمی درمانی، پرتودرمانی و بیمه استفاده کنند .کلمات کلیدی :میزان بقا ، سرطان، سرطان سینه