عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۱۲۱پ
فارسی
IR
بررسی تاثیر مکمل پروبیوتیک برمارکرهای متابولیسم انسولین، بیومارکرهای التهابی، فاکتورهای استرس اکسیداتیو و بیان ژن های PPAR گاما،LDL-Ox ،TNF آلفا،TGFبتاوIL-۱ در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی
[پایان‌نامه]
/علیرضا مافی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۷
۱۰۳ص.
چاپی - لوح فشرده
خ TNF LDL-Ox آلفا T F- بتا IL-۱
کارشناسی ارشد
بیوشیمی بالینی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف :نفروپاتی دیابتی (DN) از عوارض میکروواسکولار در بیماران دیابتی و علت شایع بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) است .هیپرگلایسمی مزمن علت اصلی آسیب کلیوی در بیماران نفروپاتی دیابتی است .مکانیسم‌های کلیدی دخیل در پیشرفت نفروپاتی دیابتی شامل واکنش‌های استرس اکسیداتیو، التهاب و گلیکاسیون پیشرفته، منجر به تولید محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته(AGE) ، فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیو شده و تغییرات پاتوژنیکی چون گسترش سلول‌های مزانشیال، ضخیم شدن غشاء گلومرولی و توبولی، فیبروز بافت توبولی، اسکلروز گلومرول‌ها و اختلال در عملکرد اندوتلیال را در پی خواهد داشت که در نهایت باعث آلبومینوری، پروتئینوری و کاهش فیلتراسیون گلومرولی (GFR) در بیماران دیابتی می‌گردد .مطالعات متعددی نشان داده اند، مکمل‌های پروبیوتیک ممکن است نقش پیشگیرانه ای در عوارض دیابت داشته باشند.در مطالعه حاضر اثر مصرف پروبیوتیک بر مارکرهای متابولیسم انسولین، فاکتورهای استرس اکسیداتیو، بیومارکرهای التهابی، ترکیبات AGE و بیان ژن‌های مرتبط با آن‌ها در بیماران نفروپاتی دیابتی بررسی شد .روش اجرا :این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی ۶۰ بیمار نفروپاتی دیابتی انجام گرفت .بیماران به طور تصادفی به دو گروه مورد (۳۰ نفر (و شاهد (۳۰ نفر (تقسیم بندی شدند .گروه مورد روزانه یک کپسول پروبیوتیک به مدت ۳ ماه و گروه شاهد نیز به طور مشابه دارونما دریافت کردند .قبل و بعد از مداخله سطح سرمی شاخص‌های گلایسمی از جمله قند خون ناشتا، سطح سرمی انسولین، مقاومت به انسولینIR) - (HOMAو شاخص‌های استرس اکسیداتیو نظیر مالون دی آلدهید، گلوتاتیون، ظرفیت تام آنتی اکسیدانی و فاکتورهای التهابی از جملهCRP - hsو نیتریک اکساید، ترکیبات AGE و نیز بیان ژن‌های مرتبط اندازه گیری شد .یافته‌ها :نتایج نشان داد، دریافت پروبیوتیک به مدت ۳ ماه باعث کاهش سطح سرمی قند خون ناشتا( =(۰۱/۰P ، سطح سرمی انسولین ( =(۰۱/۰P و مدل هموستاز مقاومت به انسولین (=(۰۰۷/۰P و افزایش چشمگیر شاخص بررسی کمی حساسیت به انسولین (=(۰۴/۰P می‌گردد .از نظر تاثیر بر پروفایل لیپیدی، مصرف پروبیوتیک سبب کاهش تری گلیسیرید (=(۰۰۱/۰P و (=VLDL(۰۰۱/۰P و افزایش (>HDL (۰۰۱/۰P در بیماران مصرف کننده پروبیوتیک در مقایسه با گروه دارونما گردید .همچنین تغییرات در میزان سطح سرمیCRP (۰۰۱/۰P=)- hs، مالون دی آلدئید(>(۰۰۱/۰P ، (>GSH (۰۰۱/۰P و ترکیبات (>AGE (۰۰۱/۰P در گروه پروبیوتیک نسبت به دارونما معنی دار بودند .مصرف پروبیوتیک نسبت به دارونما باعث کاهش بیان ژن‌های گیرنده LDL اکسیده (=(۰۱/۰P و(۰۲/۰P=) -۱ IL گردیده است .نتیجه گیری :نتایج نشان داد مصرف پروبیوتیک به مدت ۳ ماه سبب کاهش قابل توجهی در سطح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته(AGE)، فاکتورهای استرس اکسیداتیو، التهابی، شاخص‌های گلایسمی و پروفایل لیپیدی، و تعدیل بیان ژن‌های دخیل در روند بیماری می‌گردد .بنابراین، به نظر می‌رسد تجویز پروبیوتیک ممکن است در پیشگیری و کند کردن پیشرفت نفروپاتی دیابتی نقش مؤثری داشته باشد .کلید واژه‌ها :دیابت ملیتوس، نفروپاتی دیابتی، پروبیوتیک، استرس اکسیداتیو، کارآزمایی بالینی، التهاب
نفروپاتی های دیابتی
مکمل
سوخت و ساز
انسولین
استرس اکسیداتیو
ژن ها
التهاب
پروبیوتیک
دیابت شیرین -- عوارض
بیماری های کلیه
نمایش ژن
PPAR
LDL-Ox
TNF آلفا
TGFبتا
IL-1
مافی، علیرضا
نمازی، غلامرضا، استاد راهنما
عاصمی، ذات اله، استاد راهنما
بهمنی، فرشته، استاد مشاور
سلیمانی، علیرضا، استاد مشاور
ایران
پ۲۱۲۱ ،۴۷ ،۱۳۹۷
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
