عنوان

مقایسه میزان بروز کمردرد پس از بیحسی اسپاینال و بیهوشی عمومی در بیماران تحت عمل جراحی پری آنال

IR

۲۰۵۷پ

فارسی

IR

مقایسه میزان بروز کمردرد پس از بیحسی اسپاینال و بیهوشی عمومی در بیماران تحت عمل جراحی پری آنال

[پایان‌نامه]

/امیر حسین منتظر

[بی جا]

: پرستاری و مامایی

، ۱۳۹۶

۶۴ص.

همراه با پرسشنامه

چاپی - لوح فشرده

دکترای تخصصی پزشکی

پرستاری مراقبتهای ویژه

علوم پزشکی کاشان

زمینه و هدف مقایسه میزان بروز کمردرد براساس نوع روش بیهوشی و شناخت بیماران در معرض خطر برای این عارضه امری ضروری است.مطالعات محدودی در زمینه مقایسه میزان بروز کمردرد در دو روش بی حسی اسپینال با بی هوشی جنرال انجام شده است .در این مطالعهاثر این دو روش بی هوشی و فاکتور های وابسته به آن مورد مقایسه قرار گرفته شده است .مواد و روش ها این کارآزمایی بالینی بر روی ۲۲۰ بیمار کاندید جراحی پری آنال انجام شد .بیماران به دو گروه ۱۱۰ تایی تقسیم بندی شدند.بیماران هر دو گروه پس از مانیتورینگ قلبی و ریوی۵۰۰ ,سی سی رینگرلاکتات دریافت کردند.بیماران در گروه اسپینال در سطح L۴ و L۵ پس از بی حس نمودن پوست با mg/kg۰.۳ لیدوکایین ۲ و با استفاده از سوزن اسپاینال Quinkeشماره۲۳ یا۲۵ ، ۱۵ میلی گرم از بوپیواکایین هیدرو کلراید ۰.۵ هیپر باریک دریافت کردند و بیماران گروه جنرال،پره مدیکیشن باmg/kg۰.۰۳ میدازولام و micg/kg ۲ فنتانیل و سپس اینداکشن بیهوشی با mg/kg۲پروپوفول و mg/kg ۰.۵ آتراکوریوم انجام می گرفت و پس از ۳ دقیقه برای بیمار لوله ی تراشه گذاشته شد.در هردو گروه در ساعات ۱ و ۶ و ۱۲ و۲۴ ساعت و در ادامه ۱ ماه و ۳ ماه پس از پایان جراحی از طریق اخذ شرح حال و معاینه بالینی بیماران از نظرکمردردوشدت آن بر اساس معیار Visual Analog Scale مورد بررسی قرار گرفتند .یافته ها براساس یافته های بدست آمده میزان بروز کمردرد در ساعت های ۱, ۶, ۱۲, ۲۴ و در ادامه ۱ ماه و ۳ ماه بعد از عمل در افراد تحت بی حسی اسپینال بترتیب ۳.۶ , ۱۵.۵ , ۱۴.۵ , ۷.۳ , ۱۵.۵ و ۱۸ بدست آمد و این در حالی بود که در گروه تحت بی هوشی عم.می میزان بروز کمردرد در زمانهای مشابه بعد از عمل بترتیب ۲.۷ , ۷.۳ , ۹.۱ , ۷.۳ , ۹ و ۱۱.۸ حاصل گردید .نتیجه گیری با توجه به وجود اندازه گیریهای متوالی، آنالیز پیشرفته Repeated Measurement انجام شد و طبق آنالیز انجام شده، مشاهده گردید اثر متقابل (Interaction) بین متغیر گروه و متغیر زمانهای متوالی وجود دارد.(p=۰.۰۱۳) همچنین در مقایسه VASدر طول زمانهای مطالعه بین دو گروه ملاحظه شد که ۶ ساعت پس از عمل،VAS دردو گروه به طور معناداری متفاوت بوده است .کلمات کلیدی :بیحسی اسپاینال، فضای ساب آراکنویید ، بی حس کننده موضعی ، کمر درد، سندرم نورولوژیک گذرا،جراحی پری آنال

کمردرد

بیهوشی عمومی

بیحسی نخاعی

مقعد -- جراحی

جراحی

منتظر، امیر حسین

رضوی زاده، سید محمد رضا، استاد راهنما

مروجی، سید علی رضا، استاد مشاور آماری

ایران

پ۲۰۵۷،۱۲۰،۱۳۹۶

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y