بررسی تاثیر کوآنزیم Q۱۰ بر محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیو در بیماران نفروپاتی دیابتی
[پایاننامه]
/طاهره گلناری
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۶
۸۸ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
فیزیولوژی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف:نفروپاتی دیابتی (DN) یکی از عوارض میکروواسکولار در بیماران دیابتی و علت شایع بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD)است .هایپرگلایسمی علت اصلی آسیب کلیوی در بیماران نفروپاتی دیابتی است که به واسطه واکنشهای استرس اکسیداتیو و گلیکاسیون پیشرفته منجر به تولید محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته(AGE)، فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیومیشودوتغییرات پاتوژنیکی می باشد .هدف :این پژوهش به منظور تعیین تأثیر مکمل CoQ۱۰ در وضعیت سوخت و ساز بدن در افراد مبتلا به DN انجام شد .روش اجرا :این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور با کنترل دارونما در ۵۰ نفر از افراد با DN انجام شد. شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند .۲۵نفر ۱۰۰ میلی گرم / روز مکمل CoQ۱۰ و ۲۵ نفر دارونما دریافت کردند نمونه خون ناشتا در ابتدا به دست آمد و بعد از مداخله ۱۲ هفته برای تعیین کمیت پروفایل سوخت و ساز بدن بعد از نمونه گیری مجدد انجام شد .یافتهها :پس از ۱۲هفته درمان مشاهده گردید میزان انسولین سرم افرادتحت درمان با COQ۱۰ در مقایسه باگروه دارونما بطور معنی داری کاهش یافته است) -۳.۴▒ .۰.۸+۶.۸ vs▒ ۶.۴إ ,IU/mL, P=۰.۰۲)نتیجه ارزیابیمدل۱.۰ ▒ .۰.۲+۲.۰ vs▒IR -۱.۸, P=۰.۰۳)HOMA- (و ارزیابی مدلHOMA - برآورد) -۱۲.۳▒ .۳.۵+۲۶.۳ vs▒ .۲۳.۱, P=۰.۰۲)همچنین سطحHbA۱c گروه تحت درمان با CoQ۱۰ در مقایسه با افراد دریافت کننده دارونما بدین قرار است)۱.۱- HbA۱c▒ .۰.۱-۱.۰ vs▒ ۰.۲ , P<۰.۰۰۱)و بهبود قابل توجه در شاخص کمی حساسیت به انسولین مشاهده شده است) +۰.۰۰۹▒ .۰.۰۰۶-۰.۰۱ vs▒ .۰.۰۱, P=۰.۰۱)علاوه براین ، مکمل CoQ۱۰ به طور قابل توجهی مالون دی آلدئید پلاسما (MDA) کاهش داد) -۰.۶▒ .۰.۵+۰.۵ vs▒ ۱.۰إ mol/L, P<۰.۰۰۱)وسطح محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته) .۳۱۶.۴- (AGEs)▒ .۳۱۸.۶+۳۸۰.۹ vs▒ ۷۳۲.۰ AU, P<۰.۰۰۱)مکمل CoQ۱۰ تأثیرات قابل توجهی در قند ناشتا پروفایلهای لیپیدی ، ماتریکس متالوپروتئناز۹-۲وTNF - در مقایسه دارونما نداشته است .نتیجه گیری :در مجموع، مطالعه ما نشان داد که مکمل کوآنزیم Q۱۰ به مدت ۱۲ هفته در میان بیماران DN اثرات مطلوبی روی متابولیسم گلوکز، MDA و سطوح AGEs دارد، اما تغییری درFPG ، پروفایل لیپید وMMP - ۲وTNF - مشاهده نشد .کلید واژهها :مکمل کوآنزیمQ۱۰ ، نفروپاتی دیابتی، متابولیسم گلوکز، التهاب، استرس اکسیداتیو