بررسی تاثیرمکمل درمانی ویتامین E بر ضخامت اندومتر رحم و فاکتور استرس اکسیداتیو و بیان ژن فاکتورهای VEGF وIL- ۶ در خون زنان دارای مشکل لانه گزینی
[پایاننامه]
/زهرا هاشمی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۶
۷۶ ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
بیوشیمی بالینی
علوم پزشکی کاشان
مشکل ناباروری یکی از نگرانی های پیش روی زوج های نابارور بشمار می رود .برای حل این مشکل روش های است .از طرفی IVF مختلف درمان نازایی مورد استفاده قرار می گیرد .یکی از روش های درمان نازایی استفاده از تکنیک بعد از تشکیل موفقیت آمیز جنین مرحله انتقال و پذیرش آن توسط آندومتر رحم مادر اهمیت بالایی دارد و این عامل نقش اعمال می کند؛ چرا که اختلال در لانه گزینی جنین بعنوان یک مسئله مهم و حیاتی در درمان IVF ویژه ای در موفقیت تکنیک زنانی است که از لحاظ آناتومی و فیزیولوژی مشکل خاصی ندارند ولی بدلایل ناشناخته در آنها لانه گزینی موفق انجام نمی شود .عوامل متعددی در موفقیت لانه گزینی جنین نقش دارند .از جمله این عوامل می توان به ضخامت اندومتر و نیز میزان endometrial جریان خون در اندومتر رحم؛ میزان فاکتور های التهابی اشاره کرد .از عوامل مهم دیگر در پذیرش جنین استرس اکسیداتیو و پاسخهای ایمنولوژیکی است . از طرفی این عامل خود تحت تاثیر شرایط هورمونی receptivity موفق؛ عدم تشکیل لانه گزینی مناسب در گامت بارور شده IVF فاکتورهای دیگر قرار می گیرد .یکی از مشکلات در اجرای می باشد .موارد بسیاری وجود دارد که بعد از تشکیل موفقیت آمیز جنین در مرحله مورلا بعلت عدم وجود بستر مناسب و یا حضور عوامل التهابی جنین سقط می شود .امروزه مشخص شده است که عناصر کمیاب و ویتامین ها نقش مهمی در جلوگیری از سقط های مکرر جنینی دارند .با توجه به نقش موثری که مکمل های آنتی اکسیدان در بهبود درمان بیماران نابارور داشته اند؛ در مطالعه حاضر اثر مصرف بر ضخامت اندومتر رحم و میزان فاکتور استرس اکسیداتیو و بیان ژن فاکتور های التهابی در زنان دارای مشکل E ویتامین لانه گزینی بررسی می شود روش اجرا :این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور؛ بر روی ۴۰ بیمار نابارور دارای مشکل لانه گزینی( در رنج سنی۳۵- ۲۰سال) انجام گرفت.بیماران به طور تصادفی به دو گروه مورد ۲۰) نفر)و شاهد ۲۰)نفر) تقسیم بندی شدند .گروه موردو گروه شاهد به همان میزان دارونما طی سه ماه دریافت کردند .قبل و بعد از مداخله میزان ضخامت اندومتر رحم؛ سطح سرمی ویتامینE و فاکتور مالون دی آلدهید ومیزان بیان ژن فاکتور رشد اندوتلیال داخل عروقی ;فاکتور نکروز کننده تومور آلفا؛ اینترلوکین ,۱اینترلوکین ,۶ اینترلوکین۸ ولیپوپروتیین با دانسیته کم اکسید شده اندازه گیری شد .نتایج نشان داد ۱۰ هفته دریافت ویتامین E باعث افزایش قابل توجهی در سطح سرمی ویتامین Eدر گروه مداخله نسبت بهگروه دارونما گردید . (p<.۰.۰۵) همچنین دریافت ویتامین E موجب افزایش ضخامت اندومتر در گروه دریافت کننده ویتامینE نسبت به گروه دارونما شد P=۰.۰۱) ( .دریافت ویتامین E موجب کاهش معنی دار در میزان سطح سرمی فاکتور مالون دی آلدهید به عنوان شاخص استرس اکسیداتیوp>۰.۰۰۱ ومیزان بیان ژن( IL۱(P=۰۰۲) ; OX -LDL( P=۰.۰۰۸ و ( P=۰.۰۰۷)آلفا - TNF در گروه دریافت کننده ویتامین E نسبت به دارونما گردید.اما تغییر معنی داری در میزان بیان ژن در مورد فاکتورهای VEGF= (p ۰.۳۹) - IL۶(p= ۰.۷۴) است .نتیجه گیری :به طور کلی مطالعه حاضر نشان داد؛ مصرف ویتامین E به مدت ۱۲ هفته سبب افزایش قابل توجهی در ضخامت اندومتر و کاهش موثر در سطح سرمی فاکتور استرس اکسیداتیو و بیان ژن سیتوکین هایTNF آلفا-IL۱ وOX -LDL می شود .همچنین تاثیر ویتامین E بر سطح فاکتور های التهابی نیازمند مطالعات بیشتر در این زمینه می باشد .بنابر این به نظر می رسد تجویز ویتامین E می تواند در بهبود وضعیت اندومتر رحم بیماران نابارور با مشکل لانه گزینی موثر واقع شود.کلید واژه ها ویتامین E-مکمل درمانی - شکست لانه گزینی - بیان ژن