بررسی شاخص استرس اکسیداتیو گلوتاتیون ردوکتاز و ظرفیت تام انتی اکسیدانی در بیماران با تأخیر عملکرد پیوند کلیه در بیمارستان بقیهالله تهران در سال ۱۳۹۳
[پایاننامه]
/مهدیه محمدخان تهرانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۶
۶۶ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای حرفه ای M.D))
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف :پیوند کلیه بهترین درمان بیماران نارسایی مزمن کلیه است و مزیتهای زیادی نسبت به دیالیز دارد .یکی از محدودیتهای پیوند کلیه تأخیر در شروع کارکرد کلیه پیوندی است که شامل حال عملکرد کند یا تأخیری آن است که نتایج پیوند را تحت تأثیر قرار خواهد داد .استرس اکسیداتیو بهعنوان یک میانجی بزرگ است که میتواند تأثیر زیادی بر پروگنوز کلیه پیوندی داشته باشد .ما در این مطالعه به دنبال تغییرات مارکرهای شاخص جنبههای مختلف استرس اکسیداتیو) گلوتاتیون ردوکتاز و ظرفیت تام انتی اکسیدانی ((TAC) در بیمارانی که کاندید دریافت میشوند و مورد پیوند کلیه قرارمیگیرند را، بهطور جامع بررسی کردیم و سطح فاکتورهای مذکور را در بین افرادی که در یک هفته بعد از پیوند نیاز به دیالیز پیداکردهاند با افرادی که نیاز به دیالیز پیدا نکردهاند مورد مقایسه قراردادیم و سعی کردیم آمار دقیقی از این مقایسه ارائه دهیم .مواد و روشها :این مطالعه بر روی ۴۳ بیمار که کاندید دریافت کلیه پیوندی بودند انجام شد و از تمامی بیماران در روزهای ۱، ۴ و ۷ به مقدار ۳ سیسی نمونه خونگرفته شد و شاخصهای موردنظر را به روش الایزا اندازهگیری کردیم .بیمارانی که در یک هفته بعد از پیوند نیاز به دیالیز پیدا کردند در گروه DGF و بقیه بیماران در گروه nonDGF قرار گرفتند در انتها شاخصهای موردنظر را مورد مقایسه قراردادیم .یافتهها :در این مطالعه ارتباط معنیداری میان سطح فاکتورهای گلوتاتیون ردوکتاز وTAC ، قد، وزن، سن، جنس، گروه خونی،HLA matching، بیماریهای همراه، مرتبه پیوند و وضعیت دهنده، در بیماران DGF و غیر DGF وجود نداشت، ولی میان میانگین سطح کراتینین اندازهگیری شده در قبل از عمل و روزهای یک تا هفت بعد از جراحی ارتباط معنیداری وجود داشت و در بیماران گروه DGF میانگین کراتینین نسبت به گروه Non DGF بالاتر بود .نتیجهگیری :بین میزان سطح کراتینین بیماران DGF و غیر DGf ارتباط معنیداری وجود داشت و میانگین کراتینین در روز قبل از عمل و روزهای یک تا هفت بعد از پیوند بهطور معنیداری بالاتر گزارش شد، این بدین معنی است که از سطح کراتینین سرم میتوان بهعنوان فاکتور پیشبینی کنندهای در بروز DGF استفاده کرد .واژگان کلیدی :پیوند کلیه،DGF، استرس اکسیداتیو، بیمارستان بقیهالله) عج (تهران