بررسی نمره فرامینگهام در بیماران دیابتی تیپ دو تحت پوشش مرکز دیابت شهرستان کاشان در سالهای ۱۳۹۱-۱۳۹۲
[پایاننامه]
/محمد میلاد ملاقنبری
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۶
۸۶ص.
همراه با چک لیست مطالعه
چاپی - لوح فشرده
پزشکی عمومیM.D))
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :بیماریهای قلبی عروقی به عنوان مهمترین علت مرگومیر و عوارض و بار بیماری دیابت شناخته میشوند .پیشگیری از بروز این عارضه میتواند باعث بهبود کیفیت و کمیت زندگی بیماران گردد .سیستم امتیازدهی فرامینگهام، مهمترین ابزاری است که با آن میتوان خطر بروز بیماری قلبی-عروقی را تخمین زده و بر اساس آن تصمیمگیری نمود .هدف :بررسی میزان خطر بروز بیماری قلبی-عروقی بر اساس نمره فرامینگهام در بیماران مبتلا به دیابت تیپ دو و سنجش ارتباط آن با سایر عوامل خطری که در سیستم فرامینگهام به کار برده نشده است .مواد و روشها :در این مطالعه به صورت مقطعی ۵۱۵ بیمار مبتلا به دیابت تیپ دو (۱۶۹ مرد، ۳۴۶ زن (فاقد بیماری قلبی-عروقی وارد مطالعه شده و اطلاعات مربوط به عوامل خطر جمعآوری گردید .سپس نمره فرامینگهام برای هر یک محاسبه شده و به سه گروه کمخطر( (>۱۰ ، متوسطخطر۲۰ ) - (۱۰و پرخطر ( (۲۰ تقسیم شد .سپس ارتباط آن با ریسک فاکتورها از طریق مدلهای آماری بررسی گردید .یافتهها :متوسط سن افراد ۵۳ سال بود .خطر ۱۰ ساله بروز بیماری قلبی-عروقی در نمونه مورد مطالعه۱۰ ▒ ۹۲/۱۶بود که در مردان از زنان بیشتر بود .متوسط قند خون دوساعته پس از صرف غذا، کراتینین سرم، قد، وزن، نمایة تودة بدنی و مصرف سیگار به طور کاملا واضحی در مردان بیشتر از زنان بود و سطحHDL ، سابقه خانوادگی دیابت و سن شروع بیماری نیز به طور واضحی در زنان بیشتر از مردان بود .بین خطر۱۰ ساله فرامینگهام و برخی عوامل خطر از جمله نمایة تودة بدنی، نسبت تریگلیسیرید بهHDL ، سطحLDL ، مقدارHbA۱C ، شدت آلبومینوری و رتینوپاتی دیابتی رابطه معنیدار مستقل از سن و جنس وجود دارد اما با دیگر متغیرها ارتباطی دیده نشد .نتایج :بنابر نمره فرامینگهام، جمعیت بیماران دیابتی کاشان -خصوصا مردان- دارای خطر بالایی برای بروز بیماریهای قلبی-عروقی هستند که با عوامل دیگری جز پارامترهای موجود در این ریسک اسکور ارتباط دارد .لذا برای تخمین خطر واقعی، انجام مطالعات آیندهنگر توصیه میشود تا بتوان به کمک آن مدلی ایدهآل برای جمعیت موردنظر توصیف کرد .کلمات کلیدی :بیماری کرونر قلبی، بیماری قلبی-عروقی، سیستم امتیازدهی فرامینگهام، دیابت شیرین نوع دو