عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۱۹۲۸پ
فارسی
IR
بررسی میزان مقتضی بودن سی تی اسکن های مغز در بخش تریاژ بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال ۱۳۹۳
[پایان‌نامه]
/زهرا ناظمی
[بی جا]
: پیراپزشکی
، ۱۳۹۴
۱۷۶ص.
چاپی - لوح فشرده
کارشناسی ارشد
فن‌آوری اطلاعات سلامت
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف :با توجه به اهمیت بالای کنترل هزینه‌صهای مراقبت بهداشتی و ضرروت بهره‌صبرداری مناسب از منابع بیمارستانی از طریق کاهش ارائه خدمات غیرمقتضی به بیماران در بیمارستان‌صها مطالعه‌صی حاضر سعی دارد دارد تعداد سی‌صتی اسکن‌صهای مغز انجام شده‌ی مقتضی، احتمالا مقتضی و غیرصمقتضی را بر اساس معیارصهای ACR در بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی کاشان مورد بررسی قرار دهد .روش بررسی :این پژوهش به شیوه‌صی توصیفی- مقطعی به بررسی مقتضی بودن سی‌صتی اسکن مغز بیماران بخش‌صهای تریاژ جراحی و داخلی بیمارستان آموزشی و جنرال شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۳ پرداخت .مطالعه‌ی حاضر به دو روش همزمان و گذشته‌صنگر، برصاساس معیارصهای مقتضی بودن (ACR) American Collage of Radiologist انجام شد .در روش همزمان پزشک آموزش دیده بر بالین ۳۶۱ بیمار حاضر شده و بر اساس شرح حال اخذ شده از وی چک لیست‌صهای مربوطه را تکمیل کرده و در روش گذشته‌صنگر از طریق بررسی پرونده پزشکی همان بیماران، مجددا چک لیست‌صها را کامل نموده است .در این بررسی، سی‌صتی اسکن‌صهای مغز در سه حیطه مقتضی، احتمالا مقتضی و غیرمقتضی مورد بررسی قرار گرفت .در پایان داده ها با کمک برنامه نرم افزاری spss۱۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته‌صها :از ۳۶۱ مورد بررسی شده، ۴/۴۵ با تشخیصcerebrovascular disease ،۹/۳۱ trauma ، ۱/۹ epilepsy ، ۲/۷ headache و ۴/۶ ataxia بوده اند .یافته‌صهای حاصل از پژوهش نشان داد، بر اساس اطلاعات بدست آمده بر بالین بیمار ۹/۸۵ موارد بررسی شده مقتضی ، ۵/۱۰ احتمالا مقتضی و ۶/۳ غیرمقتضی بوده و بر اساس اطلاعات جمع‌صآوری شده بر اساس پرونده پزشکی بیماران ۹/۷۸ موارد مقتضی، ۹/۱۱ احتمالا مقتضی و ۱/۹ غیرمقتضی بوده‌صاند .یافته‌صهای حاصل از پرونده و بالین با سطح معناداری کمتر از۰۰۱/۰ ، ضریب توافق کاپا (Kappa) برابر با ۶۷/۰ را نشان می‌صدهد .از میان سی‌صتی اسکن‌صهای انجام شده ۸/۵۴ درصد نرمال و ۲/۴۵ درصد غیرنرمال گزارش شده‌صاند .نتایج پژوهش نشان داد بین مقتضی بودن سی‌صتی‌صها و نتایج آنها) نرمال و غیرنرمال (رابطه معناداری وجود داشت .(P.value<۰/۰۰۱)نتیجه‌صگیری :از آنجایی که اقدامات تصویربرداری غیرمقتضی از دو بعد هزینه و ایمنی بیمار به علت تحمیل اشعه و عوارض ناشی از آن حائز اهمیت می باشد، از اینرو ضروری است برای شناسایی میزان استفاده غیر مقتضی از این اقدامات و عوامل موثر در آن در کشور مطالعات وسیع تر در بیمارستانهای مختلف، در بخشها و گروه های تشخیصی متفاوت انجام گیرد تا امکان اجرای مداخلات هدفمند در راستای بهبود بهره برداری از منابع نظام سلامت میسر کردد؛ علاوه بر آن به نظر می‌صرسد تشکیل کمیته‌صای تحت عنوان کمیته بهره‌صبرداری و همچنین طراحی معیارصها و گایدلاین‌صهای استاندارد و متناسب با نیازصهای داخلی می‌صتواند در کاهش اقدامات تصویربرداری غیرمقتضی موثر واقع گردد .کلید واژه ها :بررسی بهره برداری،ACR ، مقتضی و غیرمقتضی بودن خدمات، تصویربرداری
مغز- پرتونگاری
تریاژ
معیارهای مقتضی بودن
ACR
کمیته بهره‌برداری
توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس
استاندارد سازی مرجع
ناظمی، زهرا
میدانی، زهرا، استاد راهنما
حمیدیان، یاسر، استاد راهنما
فرزندی پور، مهرداد، مشاور
ایران
پ۱۹۲۸،۱۴۳،۱۳۹۵
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
