مقایسه تاثیر کلوبازام و دیازپام در پیشگیری از عود تشنج ناشی از تب
[پایاننامه]
/شیرین وفایی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۳۵ص.
چاپی - الکترونیکی
دکترای تخصصی پزشکی
کودکان
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف تشنج تب از تب شایع ترین اختلال عصبی در کودکان است که در ۲ تا ۵ آنها رخ می دهد و سبب نگرانی شدید در والدین می شود .در ۳۰ تا ۵۰ از این کودکان تشنج یک بار یا بیشتر عود میکند. یکی از روش های پیشگیری از عود استفاده از ترکیبات بنزودیازپین در زمان تب است .در مطالعات گذشته تفاوتی میان اثر پیشگیرانه کلوبازام و دیازپام مشاهده نشده است اما با توجه به عوارض جانبی کمتر و سهولت مصرف کلوبازام این مطالعه جهت مقایسه اثر این دو دارو اجرا شده است .مواد و روش ها:این مطالعه بر روی ۱۶۰ کودک مبتلا به تشنج تب انجام شده است .تشخیص تشنج تب توسط نورولوژیست کودکان و بر اساس معیارهای TLAE بوده است .بیماران از نظر سن، جنس، بیماری زمینه ای و عوامل خطر عود همانند سازی شده و در دو گروه به طور تصادفی قرار گرفتند .درمان پیشگیرانه در یک گروه با دیازپام خوراکی با دوز ۰.۳۳ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه بار در روز و در گروه دیگر با کلوبازام خوراکی با دوز ۱ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دو دوز منقسم به مدت ۴۸ ساعت در هنگام بروز تب داده شد .سپس عود بیماری طی یک سال پس از اولین رخداد بررسی شده است .یافته ها میانگین سنی کودکان مورد مطالعه در گروه دیازپام۱/۱۳ ▒ ۶۱/۲۹ماه و در گروه کلوبازام۵/۱۱ ▒ ۷/۲۹ماه بوده است که از نظر آماری دو گروه اختلاف معنی دار نداشته اند .(=(۷۵۵/۰P در هر دو گروه مورد مطالعه ۸.۷ از بیماران دچار تشنج از نوع Complex شده اند که وضعیت دو گروه از این نظر کاملا مشابه یکدیگر است .(=(۱p اختلاف دو گروه از نظر وجود عوارض دارویی از نظر آماری معنی دار نبوده است .(=(۰.۱۹۴p عود تشنج تب در زمان های۳ ، ۶ و ۱۲ ماه پس از اولین حمله در گروه کلوبازام به ترتیب ۱۰ ، ۵ و ۵ و در گروه دیازپام ۲۳.۸ ، ۱۷.۵ و ۱۵ بود که اختلاف معنی دار داشتند.نتیجه گیری کلوبازام به شکل معنی داری بهتر از دیازپام قادر به کنترل عود تشنج ناشی از تب می باشد. کلمات کلیدی: کلوبازام، دیازپام، تشنج تب، عود