عنوان

بررسی فراوانی اینتگرون های ۱،۲ و ۳ در گونه های کلبسیلا دارای مقاومت چندگانه آنتی بیوتیکی جدا شده از نمونه های بالینی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان (۱۳۹۲-۹۳)

IR

۱۸۲۹پ

فارسی

IR

بررسی فراوانی اینتگرون های ۱،۲ و ۳ در گونه های کلبسیلا دارای مقاومت چندگانه آنتی بیوتیکی جدا شده از نمونه های بالینی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان (۱۳۹۲-۹۳)

[پایان‌نامه]

/زینب محلوجی زاده

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۵

۱۰۸ ص.

چاپی - لوح فشرده

کارشناسی ارشد

میکروب شناسی

علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف :کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت طلب مهم است که مکررا سبب عفونت مجرای ادراری و پنومونی در اشخاص نقص ایمنی می شود.بعد از اشرشیاکلی ،شایعترین باکتری گرم منفی ایجاد کننده سپتی سمی و عفونت های بیمارستانی است.گسترش جهانی سویه های مقاوم به چند دارو (MDR)کلبسیلا پنومونیه یک عامل نگرانی مهم است.انتقال افقی اینتگرون ها یکی از فاکتورهای مهمی است که می تواند در ایجاد باکتری مقاوم به چند دارو نقش داشته باشد.هدف از این مطالعه تعیین شیوع اینتگرون ها در بین سویه های MDR کلبسیلا پنومونیه ی ایزوله شده از نمونه های بالینی و بررسی ارتباط بین حضور اینتگرون ها و خواص MDR است .مواد و روشها :این مطالعه مقطعی روی ۱۸۱ نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری و سرپایی در سال های۱۳۹۳ - ۱۳۹۲انجام شد.پس از تشخیص باکتری با استفاده از تست های بیوشیمیایی ،حساسیت ایزوله ها نسبت به ۱۲ دیسک آنتی بیوتیکی و با استفاده از روش دیسک دیفیوژن تعیین شد.ایزوله هایی که به ۲ دارو یا بیشتر مقاوم بودند، به عنوان مقاوم به چند دارو (MDR)معرفی شدند.حضور اینتگرون های کلاس۳ - ۱و کاست های ژنی موجود در آن ها با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و با روش PCR بررسی شد .یافته ها :در بین تعداد کل ۱۸۱ نمونه مطالعه شده، ۱۵۰(۹/۸۲درصد (ایزوله ،مقاوم به چند دارو بودند.بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین (۷/۹۸درصد (و کمترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمی پنم (۲۴درصد (دیده شد.کلاس۱ و ۲اینتگرون ها در ۱۵۰(۱۰۰ درصد (و ۵۵ (۷/۳۶ درصد (ایزوله های مقاوم به چند دارو مشاهده شدند،در حالیکه کلاس ۳ اینتگرون در این مطالعه یافت نشد.ناحیه متغیر کلاس یک اینتگرون شامل کاست های dfrA۵ و dfrA۳۰ (۵۲ درصد (، aadA۲(۶/۴۴ درصد (، dfrA۱۲ (۳/۳۵ درصد و aadA۴ ، aadA۵ ، dfrA۱۷(۳/۱۵ درصد بود .نتیجه گیری :نتایج این تحقیق نشان داد که فراوانی ژن اینتگرون کلاس های یک و دو در سویه ها بالا می باشد که می تواند نقش مهمی در ایجاد و انتقال مقاومت آنتی بیوتیکی داشته باشد و این می تواند به دلیل مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها باشد .کلید واژه ها :کلبسیلا پنومونیه،مقاوم به چند دارو (MDR)،اینتگرون

کلبسیلا پنومونیه

اینتگرون

مقاومت به چند دارو

محلوجی زاده، زینب

فیروزه، فرزانه، استاد راهنما

خورشیدی، احمد، استاد راهنما

موسوی، سید غلامعباس، استاد مشاور

ایران

پ۱۸۲۹،۴۴،۱۳۹۵

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y