عنوان

بررسی رابطه ضعف سیستم ایمنی ثانویه با عفونت انگلی روده ای و توکسوپلاسما گونده ای

IR

۱۷۸۷پ

فارسی

IR

بررسی رابطه ضعف سیستم ایمنی ثانویه با عفونت انگلی روده ای و توکسوپلاسما گونده ای

[پایان‌نامه]

/ملیحه حسن زاده

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۵

۱۳۰ ص.

چاپی - لوح فشرده

کارشناسی ارشد

انگل شناسی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه و اهداف :توکسوپلاسما گونده ای انگل اجباری درون سلولی و فرصت طلبی است که در افراد نقص ایمنی باعث بروز عوارض خطرناکی از جمله انسفالیت می گردد .همچنین برخی انگل های روده ای از جمله کوکسیدیای روده ای در این بیماران عوارض شدیدی ایجاد می نماید، از این رو مطالعه حاضر به منظور بررسی شیوع توکسوپلاسما گونده ای و انگل های روده ای در مبتلایان به نقص ایمنی در کاشان و قم صورت گرفت .مواد و روشها :این مطالعه توصیفی تحلیلی در بیماران نقص ایمنی ثانویه از جمله بیماران پیوند کلیه، دیالیزی، مبتلایان به سرطان و ایدز) گروه مورد (و افراد سالم) گروه شاهد (طی سالهای۱۳۹۳ - ۱۳۹۴ در شهر های کاشان و قم صورت گرفت .جمعا ۳۱۷ نمونه سرم و ۱۱۲ نمونه CBC و ۲۶۵ نمونه مدفوع از بیماران نقص ایمنی) گروه مورد (و۱۲۰ نمونه سرم و مدفوع و ۲۱ نمونهCBC از گروه شاهد گرفته شد . آنتی بادی های IgGو IgM ضد توکسوپلاسما گونده ای با روش الیزا تعیین گردید .پس از استخراج DNA از خون ،PCR nested با پرایمرGRA۶ جهت تعیین آلودگی به توکسوپلاسما در ۵۰ بیمار پیوندی و ۴۲ بیمار دیالیزی با IgM مثبت یا IgG بیشتر از IU/ml ۵۱ و ۲۰ بیمار ایدزی و ۲۱ نفر سالم انجام گرفت .با مشاهده باند bp۳۳۰ نمونه مثبت در نظر گرفته شد .نمونه های مدفوع با روشهای مستقیم ، فرمل- اتر ، ذیل نلسون اصلاح شده و کشت آگار از نظر تخم کرم ، ترفوزوئیت وکیست تک یاخته و کوکسیدیا و استرنژیلوئیدس بررسی شد .نتایج در نرم افزار آماریSPSS ثبت و با آزمون های آماری کای اسکوئر و فیشر تجزیه و تحلیل شد .نتایج : جمعا۱۹۱ بیمار ( ( ۳/۶۰از گروه مورد و۴۰نفر ( (۳/۳۳ گروه شاهد از نظرآنتی بادی IgG ضد توکسوپلاسما مثبت بودند =( ۱/۳ OR و ۰۰۱/۰ P). IgGضد توکسوپلاسما در ۶۳ بیماران دیالیزی ، ۵/۶۲ بیماران شیمی درمانی ، ۵۲ بیماران پیوندکلیه و ۵۰ بیماران ایدزی مثبت بود IgM .ضد توکسوپلاسما در ۲نفر ( (۶/۰ از گروه مورد مثبت بود و لیIgM در گروه شاهد مشاهده نشد.(۰۶/۰ = P) در مجموع با روش PCR Nested ۹ بیمار در گروه مورد ( (۸ از نظرتوکسوپلاسما مثبت بودند ولی درگروه شاهد هیچ نمونه ای مثبت نشد (۰۶/۰= P ). ۶بیمار پیوندی ( (۱۲ و ۳ بیمار دیالیزی (۱/۷ )PCR مثبت داشتند .بیشترین میزان آلودگی به توکسوپلاسما در گروه سنی۴۰ - ۵۹سال ۱۱۵ نفر ( (۸/۴۹ و افراد بی سواد ۶۳ نفر ( (۶۰مشاهده شد .همچنین بین ابتلاء به توکسوپلاسموز و تاری دید و وجود بثورات پوستی ارتباط معنی داری مشاهده شد به ترتیب =( ۰۰۱/۰Pو =۰۰۳/۰ .(P نتایج مطالعه نشان داد که ۳۱ نفر (۷/۱۱ درصد (در گروه مورد آلوده به انگل های روده ای بودند در حالیکه هیچ آلودگی انگلی در گروه شاهد مشاهده نشد .( (۰۰۱/۰ = PVبیشترین میزان آلودگی انگلی در بیماران ایدزی ( (۲۵ مشاهده شد. میزان آلودگی به انگل های روده ای در گروه مورد به ترتیب عبارتند از : بلاستوسیتیس هومینیس ۱/۴ ، ژیاردیا لامبلیا ۱/۳ ، آنتامبا هیستولیتیکا / دیسپار. ۴/۰ ، آنتامبا کلی ۳/۲ ، کیلوماستیکس مسنلی ۳/۲ ، آنتامبا هارتمانی ۸/۰ و یدآمبا بوچلی . ۴/۰بیشترین میزان آلودگی انگلی درگروه سنی۴۰ -۶۰سال ( (۵/۳۵ و افراد کشاورز ودامدار ( (۶/ ۱۳ مشاهده شد .نتیجه گیری :میزان توکسوپلاسموز و آلودگی های انگلی در افراد نقص ایمنی نسبت به افراد سالم بیشتر بود و تفاوت آن از نظر آماری معنی دار بود .از این رو آزمایشات غربالگری جهت تشخیص و درمان بیماران جهت جلوگیری از بروز عوارض خطرناک و آموزش بهداشت جهت کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه میشود .

توکسوپلاسما

ضعف سیستم ایمنی

عفونت انگلی روده

حسن زاده، ملیحه

راستی، سیما، استاد راهنما

هوشیار، حسین، استاد راهنما

سلیمانی، علیرضا، استاد مشاور

مومن هروی، منصوره، استاد مشاور

ایران

پ۱۷۸۷،۲،۱۳۹۵

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y