عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۱۷۴۸پ
فارسی
IR
بررسی ارتباط تروپونین قلبی I با پیامدهای قلبی در بیماران مبتلا به شکستگی هیپ
[پایان‌نامه]
/مصطفی عابدین زاده
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۴
۷۶ ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماریهای داخلی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : شکستگی هیپ به عنوان یک واقعه‌ی ویرانگر با موربیدیتی و مورتالیتی بالایی در سنین کهنسالی همراه است.در این بیماران با شکستگی هیپ بروز مشکلات قلبی و عروقی بویژه سکته حاد شایع بوده است و از سوی دیگر عوارض قلبی شایعترین علت مرگ و میردر این بیماران می باشد . با توجه به مشکلات ارتباطی بیماران، علائم بالینی غیر اختصاصی و تغییرات غیر اختصاصی الکتروکاردیوگرافی در حال حاضر بررسی تروپونین قلبی یک ابزار مهم در تشخیص ایسکمی قلبی است.این مطالعه نقش تروپونین I را در پروگنوز بیماران مبتلا به شکستگی هیپ بررسی کنیم مواد و روش در این مطالعه‌ی کوهورت کلیه‌ی بیماران مبتلا به شکستگی هیپ حاد با سن بیش از ۱۸ سال و در اثر مکانیسم با انرژی پایین که طی سال ۱۳۹۳ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند وارد مطالعه شدند .مشخصات دموگرافیک بیمار نظیر سن، جنس و سابقه‌ی بیماریهای زمینه‌ای) مشکلات قلبی، دیابت، فشار خون و (...در چک لیست طراحی شده ثبت گردید .در بدو ورود بیمار الکتروکاردیوگرام ۱۲ لیدی تهیه شد و از نظر وجود تغییرات ایسکمیک بررسی شدند .هم چنین نمونه‌ی خون وریدی جهت بررسی سطح سرمی تروپونین قلبی I تهیه شد .بررسی سطح سرمی تروپونین قلبی I در فواصل زمانی بدو ورود به بیمارستان، بعد از عمل و زمان ترخیص اندازه‌گیری شد .بیماران از نظر پیامدهای قلبی مانند سکته قلبی، ایست قلبی و آریتمی به مدت ۲ ماه پس از ترخیص تحت پیگیری قرار گرفتند.داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های آماری test T وchi square و Friedman test تجزیه و تحلیل شد .سطح معنی داری P کمتر از ۰.۰۵ در نظر گرفته شد .نتایج : تعداد ۱۷۰ بیمار در طی مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند در بدو ورود به مطالعه تنها ۱۷.۶ درصد بیماران دارای تروپونین بالا بودند و این درحالی است که بعد از عمل این میزان به ۳۱.۸ درصد رسید و در زمان ترخیص این میزان به ۳۹.۴ درصد افزایش یافت .اختلاف بین گروه ها ازاین نظر معنی دار می باشد .شایعترین بیماریهای زمینه ای شامل فشار خون، بیماریهای قلبی عروقی و دمانس می باشد.رابطه‌ی معناداری بین میانگین سطح تروپونین و بیماریهای قلبی- عروقی ، سکته قلبی و نارسایی قلبی وجود داشت.همچنین در این مطالعه رابطه‌ی معناداری بین میانگین سطح تروپونین و تغییرات سطح ST به صورت ST elevation و ST depressionو invert Tوجود دارد.از نظر پیامد قلبی بین میانگین سطح تروپونین و ابتلا به سکته قلبی و ابتلا به ایست قلبی رابطه معناداری مشاهده شد .بحث و نتیجه گیری : مطالعه ی ما نشان می دهد که عوارض قلبی عارضه ی رایج شکستگی استخوان لگن است .بخاطر نبود علائم و سمپتوم ها، این عارضه ناشناخته مانده و متعاقبا درمان های انتخابی هم بدون استفاده می مانند .اندازه گیری های روتین) معمول (تروپونین همراه با تغییرات نوار قلب در هنگام پذیرش بیمار برای تعیین تشخیص ضروری هستند، این امر می تواند پیش آگهی کوتاه مدت و طولانی مدت ضعیف به این گروه از بیماران) حساس (کمک کند .کلمات کلیدی : شکستکی هیپ ، تروپونین ،بیماریهای عروقی قلب
بیماریهای قلب و عروق
تروپونین قلبی
شکستگی هیپ
عابدین زاده، مصطفی
فرخیان، علیرضا، استاد راهنما
فاضل، محمدرضا، استاد راهنما
صدر، سید فخرالدین، استاد راهنما
متینی، سید محمد، مشاور آماری
صحت، مجتبی، مشاور آماری
ایران
پ۱۷۴۸،۱۱۳،۱۳۹۴
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
