ارزش پیشگویی کننده نمره معیار روتردام سی تی اسکن با پیامد زودرس بیماران ترومای مغزی
[پایاننامه]
/حسین اکبری
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۴
۴۲ ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
رادیولوژی
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف : تعیین پیامد ناشی از ترومای سر در تصمیم گیریهای درمانی بسیار مهم است .برای تعیین این پیامد با استفاده از یافتههای سی تی اسکن دو معیار مارشال و روتردام معرفی شده است .تاکنون بررسیهای اندکی در مورد ارزش تشخیص معیار روتردام انجام شده است .در این مطالعه به بررسی ارزش تشخیصی معیار روتردام پرداختهایم .مواد و روش ها در این مطالعهی کوهورت ۱۵۰ بیمار مبتلا به ترومای سر که به بیمارستان شهید بهشتی کاشان ارجاع شدهاند بررسی شدند .مشخصات دموگرافیک نظیر سن، جنس، مکانیسم تروما، GCS اولیه و آسیبهای همراه در پرسشنامه ثبت شد .از تمامی بیماران سی تی اسکن مغز تهیه شد .طبق معیارهای روتردام، وضعیت سیسترنهای بازال، شیفت خط وسط، ضایعات تودهای اپی دورال و خون ریزی داخل بطنی یا ساب آراکنوئید امتیاز دهی شد .بیماران به مدت ۱۴ روز پیگیری شدند .ارتباط نمره معیار روتردام با استفاده از رگرسیون لجستیک با پیامد بیمار بررسی شد .یافته ها تا پایان مطالعه (۷/۱۲ ) ۱۹ بیمار فوت شدند و بقیه زنده ماندند .میانگین سنی بیماران فوت شده به شکل معنیداری بالاتر از بیماران زنده مانده بود .(۰۳۷/۰=p) آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد که سن، جنسیت، GCS اولیه و نمره روتردام با پیامد بیمار مرتبطاند (۰۵/۰p) که از بین این عوامل تاثیر نمره روتردام بیشتر است .(=(۲/۱۲۵Adjusted OR با نقطه برش ۴ نمره روتردام ویژگی و حساسیت به ترتیب ۲/۹۶ و ۲/۸۴ دارد .نتیجه گیری نمره روتردام یک فاکتور مستقل در پیشگوئی پیامد بیماران مبتلا به ترومای سر است .کلمات کلیدی ترومای سر، پیامد، معیار روتردام، معیار مارشال، سی تی اسکن