بررسی میزان توافق دانسیته پستان در ماموگرافی با شدت ندولاریتی در معاینه بالینی
[پایاننامه]
/مژده بهادرزاده
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۴
چاپی - لوح فشرده
۵۶ص.
دکترای تخصصی
جراحی عمومی
علوم پزشکی کاشان
تشخیص سرطان در مراحل اولیه اهمیت بسزایی دارد و جهت غربالگری این سرطان از معاینه بالینی و مامو گرافی استفاده می شود حساسیت ماموگرافی برای تشخیص توده پستان بین ۷۰ تا ۹۰درصد میباشد اما در سنین پایین تر و دانسیته بالاتر پستان در ماموگرافی این حساسیت تا ۵۴ درصد کاهش می یابد از طرف دیگر احتمال بروز سرطان در پستان های با دانیته بالا بیشتر است با توجه به حساسیت پایی ماموگراقی در این موارد سونوگرافی پستان می تواند به عنوان روش تشخیصی تکمیلی کمک کننده باشد با در نظر گرفتن محدویت ماموگرافی در مواردی که نشج پستان دانستیه بالایی دارد می تواند باعث تغییر در برنامه درمانی گردد به این صورت که در کنار ماموگرافی سونوگرافی نیز درخواست گردد. مواد و روشها: از ابتدای سال ۱۳۹۲ تا ژایان بهمن ۱۳۹۳ تعداد ۳۲۰ نفر از زنان ۳۵ تا ۷۰ سال غیر باردار غیر شیرده که برای انجام معینه ژسان به درمانگاه بهشتی کاشان مراجعه کردند در مطالعه وارد شدند و مشخصات آنها شامل سن،تعداد زایمان و وضعیت منوپوز در پرسشنامه ثبت شد معاینه بالینی توسط بک نفر جراح انجام شد و مشخصات بافت پستان بر اساس تقسیم بندی گودسون تعیین شد سپس ماموگرافی درخواست شد و دانسیته پستان بر اساس درصد بافت هایپردنس و تقسیم بندیACR تعین شد نتایج معاینه و ماموگرافی و اطلاعات بیمار در پرسشنامه ثبت شد بعد از جمعاوری داده ها و ورود آنها به نرم افزار SPSS میزان توافق روشهای ذکر شده در اهداف از طریق ضریب توافق کاپا محاسبه و برای آن فاصله اطمینات تعیین شد ارتباط بین دانیته برست در ماموگرافی و سن وضعیت منوپوز و تعداد زایمان با تست T وChi-Square انجام شد. نتایج: ۳۲۰زن در این مطالعه با میانگین سنی ۴۶ سال وارد شدند توافق بین شدت ندولاریتی در لمس و دانسیته برست در ماموگرافی ۰/۲۷۵(۰/۰۰۱>Value p بود زنان با ندولایتی بالا در لمس در ماموگرافی دانسیته بااتر نسبت به زنانی که ندولاریته پایین در لمس داشتند دارا بودند همچنین اغلب پست منوپوز و مولتی پار دانستیه پایین در مامو گرفی داشتند. نتیجه گیری :داده های کلینیکی از قبیل ندولایتی در لمس ،وضعیت منوپوز و تعداد زایمان برای پیش بینی بالا در ماموگرافی مناسب می باشند این تفاوتهای فردی برای غربالگری کنسر برست در آینده باید در نظر گرفته شود. کلمات کلیدی:ماموگرافی ،دانسیته ، معاینه بالینی برست ،ندولاریتی