عنوان

مقایسه اثر کلونیدین و سولفات منیزیم بر عمق بیهوشی در بیماران سزارین تحت بیهوشی عمومی

IR

۱۶۲۸پ

فارسی

IR

مقایسه اثر کلونیدین و سولفات منیزیم بر عمق بیهوشی در بیماران سزارین تحت بیهوشی عمومی

[پایان‌نامه]

/مریم حمیدی شاد

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۳

۴۷ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای تخصصی

بیماریهای زنان

علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف :استفاده از غلظت کم گازهای بیهوشی همراه با عدم تجویز مخدرها ،می تواند باعث هوشیاری حین عمل در طی سزارین شود .جهت جلوگیری از هوشیاری و عواقب ناخوشایند آن روش های مختلفی به کار رفته است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر سولفات منیزیم و کلونیدین بر عمق بیهوشی بیماران سزارین است . مواد و روش ها :در این مطالعه کارآزمایی بالینی ۱۲۰ نفر از خانم های باردار کلاس یک بیهوشیI) - (ASAکه کاندید عمل جراحی سزارین هستند، به شکل تصادفی در سه گروه قرار می گیرند .در یک گروه قرص کلونیدین ۲/۰میلی گرمی یک عدد ، ۱ساعت قبل از اینداکشن بیهوشی به بیمار داده می شود . درگروه دوم سولفات منیزیم ۳۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم، در ۱۰۰ میلی لیتر نرمال سالین انفوزیون می شود. در گروه سوم) کنترل (فقط داروهای لازم جهت بیهوشی تجویز می گردد.سپس عمق بیهوشی ، فشار خون و ضربان قلب بیماران در زمان بعد از اینداکشن ،بعد از اینتوباسیون و بعد از تولد نوزاد اندازه گیری وثبت می شود.همچنین، ۲۴ساعت بعد از عمل ،یادآوری وقایع حین عمل ثبت می شود . یافته ها :میانگین عمق بیهوشی در شروع و پایان مطالعه در گروه سولفات منیزیم۵/۳ مثبت منفی ۵/۹۶و۵۵/۱۱ مثبت منفی۲/۵۲،در گروه کلونیدین۷/۲۲ ثبت منفی۴/۹۵و۲/۱۰ ثبت منفی ۵۰و در گروه کنترل۶/۳ مثبت منفی۴۵/۹۶و۶۷/۹ مثبت منفی۵۶بود.نتایج آنالیز واریانس با اندازه گیری تکراری ، نشان دهنده اثر متقابل گروه به همراه زمان بر عمق بیهوشی بیماران بود .(۰۰۱/۰>p)همچنین آزمون تعقیبی توکی نشان دهنده تفاوت معنی داری بین دو گروه کلونیدین و سولفات منیزیم با گروه کنترل است ،ولی تفاوت معنی داری بین سولفات منیزیم با کلونیدین در عمق بیهوشی دیده نشد (۰۵/۰>p)همچنین اثر متقابل گروهها به همراه زمان بر روی تغییرات فشار خون سیستولی ،فشار خون دیاستولی و تعداد ضربان قلب معنی دار است ( .(P<۰/۰۰۱ هیچکدام از بیماران شواهدی از یادآوری اتفاقات حین عمل نداشتند. نتیجه گیری :تجویز سولفات منیزیم داخل وریدی و کلونیدین خوراکی قبل از عمل ، CSIبیماران را در دوره قبل از تولد نوزاد کاهش می دهد.می توان پیشنهاد کرد ،سولفات منیزیم و کلونیدین به عنوان مکمل در طی بیهوشی عمومی برای سزارین جهت افزایش عمق بیهوشی استفاده شوند . واژگان کلیدی:کلونیدین،سولفات منیزیم،اندکس عمق بیهوشی،اندکس وضعیت مغزی،هوشیاری حین عمل،یادآوری اتفاقات حین عمل

کلونیدین

سولفات منیزیم

بیهوشی عمومی

سزارین

حمیدی شاد، مریم

رجبی، مهدی، استاد راهنما

رضوی زاده، سید محمدرضا، استاد راهنما

اکبری، حسین، مشاور آماری

طبسی، زهره، استاد مشاور

ایران

پ۱۶۲۸،۱۰۵،۱۳۹۳

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y