بررسی تاثیر گلی بن کلامید بر پیامدهای نوزادی و مادر ی ، در مادران مبتلا به دیابت حاملگی
[پایاننامه]
/طیبه قاسمی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۳
۶۵ ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماریهای زنان
علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف : دیابت شیرین بارداری (GDM) یکی از مهمترین مشکلات بارداری است که شیوعی در حدود۱۴ - ۱درصد دارد .درمان با انسولین برای رسیدن به سطوح قابل قبول قند خون موثر است اما انسولین گران قیمت بوده و مصرف آن به علت نیاز به تزریق مکرر ناخوش آیند است به همین علت وجود یک راه حل جایگزین جذاب میباشد . مواد و روش ها : ین کار آزمایی بالینی کنترل شده بر روی ۲۷۸ زن باردار در دو گروه درمانی انسولین و گلی بن کلامید انجام شده است .در گروه انسولین درمان با ۰.۲ U/kg به صورت زیر جلدی ۲ بار در روز آغاز شد دو سوم انسولین در صبح تجویز می شد که از این میزان ۲/۳ NPH و ۱/۳ آن رگولار بود ۱/۳ .انسولین عصر تجویز شد و از این میزان ۱/۲ NPH و ۲/۱ رگولار بود .در صورت نیاز دوز انسولین هر۳ روز افزایش مییافت .در گروه گلی بن کلامید درمان با mg ۲۵/۱یک بار در روز به صورت خوراکی شروع می شد و در صورت نیاز mg۲۵/۱ و سپس mg ۵/۲ هر سه روز افزایش می یافت .پیامدهای مادری و نوزادی در پایان بارداری بررسی شد . یافته ها : سطح قند خون در گروه گلی بن کلامید به شکل معنی داری کمتر از گروه انسولین بود .(۰۰۱/۰P) ماکروزومی (P= ۰.۰۰۳) در گروه گلی بن کلامید کمتر از گروه انسولین بوده است .هیپوگلیسمی نوزادی(P= ۰.۰۸۶) ، شیوع آنومالی(P= ۰.۲۴۹) ، هیپربیلی روبینمی(P= ۰.۸۳) ، بستری درNICU (P=۰.۱۹) ، دیسترس تنفسی نوزاد(P= ۰.۳۴) ، دیستوشی شانه (P= ۰.۵۳) و پره اکلامپسی (P= ۰.۸۱) در دو گروه مورد مطالعه تفاوت نداشته است . نتیجه گیری : گلی بن کلامید قادر به کنترل مطلوب قند خون مادران مبتلا به دیابت بارداری است و موجب کاهش ریسک هیپوگلیسمی نوزادی و وقوع ماکروزومی می شود . کلمات کلیدی دیابت بارداری، انسولین، گلی بن کلامید، پره اکلامپسی، ماکروزومی