عنوان

بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران مراجعه کننده به کلینیک کوارش بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۳۹۱-۹۲

IR

۱۵۲۷پ

فارسی

IR

بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران مراجعه کننده به کلینیک کوارش بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۳۹۱-۹۲

[پایان‌نامه]

/شهربانو کشاورز عزیزی رفتار

[بی جا]

علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۹۳

۶۲ص.

چاپی - الکترونیکی

کارشناسی ارشد

میکروب شناسی

علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف : هلیکوباکتر پیلوری که تقریبا نیمی از جمعیت دنیا را آلوده میکند یک ریسک فاکتور مم در گاستریت مزمن ، زخم معده و سرطان معده است .امروزه ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری به عنوان موثرترین روش برای بهبود زخم های معده توصیه میشود .یکی از ممترین دلائل شکت دردرمان هلیکوباکتر پیلوری مقاومت آن به آنتی بیوتیک ها است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع لیکوباکتر پیلوری و مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیکای ، کلاریترومایسین به روشtest- Eمی باشد . مواد و روش ها: ز ۲۴۶ بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان با شکایت دیسپپتیک نمونه بیوپسی معده ازطریق آندوسکوپی تهیه شد.بیوپسی ها در محیط انتقالی استوارت به آزمایشگاه منتقل شدند و ابتدا در محیط بروسلا آگار ۱۰ Bآمفوتریسینmg/l ، ۱۰ ونکومایسینmg/l ، ۵ تری متوپریم mg/l غنی شده با ۱۰ سرم اسب و مکمل آنتی بیوتیکی ۵ سفسولودین ،کشت داده شدند .تست های اوره آز، کاتالاز و اکسیداز برای تعیین هویت : لیکوباکتر پیلوری mg/l واستفاده شدند .برای تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی از محیط مولرینتون آگار غنی شده با ۱۰ سرم اسب استفاده شد وراtest - Eسوسپانسیون باکتریایی با کدورت معادل ۳ مک فارلند توسط سوآب استریل به محیط تلقیح شد ، سپس نوارهای روی محیط قرار داده و در شرایط میکروآئروفیلیک انکوبه گردید . یافته ها : از ۲۴۶ بیمار مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی کاشان، هلیکو باکترپیلوری از ۹۵ نمونه جدا شد ۳۸/۶ درصد که از این تعداد ۵۹ بیمار ۶۲/۱درصد زن و ۳۶ بیمار ۳۷/۹درصد مرد بودند لگوی مقاومت آنتی بیوتیکی،۳۶/۸درصد n=۳۵ مقاومت به کلاریترومایسین (MICs>۱ug/ml)، ۶۵/۳درصد n=۶۲ مقاومت به سیپروفلوکساسین (MICs>۱ug/ml)و (۲۸/۴n=۲۷) مقاومت به هر دو آنتی بیوتیک را نشان داد در حالیکه (۱۱/۵n=۱۱) درصد باکتری حساس به هردو آتی لبوتیک جدا شد . بحث : نتایج بدست آمده در این مطالع تنه گزارش انجام شده در قسمت مرکزی ایران بود که مقاومت بالایی را نسبت به سیپرو فلوکساسین و کلاریترومایسین نشان داد ار این نتایج این طور استنتاج می شود که میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بستگی به منطقه جغرافیایی دارد و این میزان از کشوری به کشور دیگر و حتی از شهری به شهر دیگر در یک کشور منفاوت است و انتخاب یک درمان مناسب بر اساس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی هلیکوباکترپیلوری در هر منطقه امکان پذیر است .

هلیکوباکترپیلوری

مقاومت باکتری به دارو

کلاریترومایسین

سیپروفلوکساسین

کشاورز عزیزی رفتار، شهربانو

منیری، رضوان، استاد راهنما

صفاری، محمود، استاد راهنما

موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری

ایران

پ۱۵۲۷،۴،۱۳۹۳

نمایه‌سازی قبلی

pe

TF

1

a

Y