مقایسه عوارض درمان در ترمیم سینوس پیلونیدال به دو روش استاندارد و ترمیم روی گاز
[پایاننامه]
/تورج نادری
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
جراحی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : آنچه امروزه تحت عنوان بیماری پیلونیدال شناخته می شود، برای اولین بار سال ۱۸۳۳ توسط هربرت مایو در یک خانم جوان دارای سینوس حاوی مو در ناحیه ساکروکوکسیژئال گزارش شده است .در رابطه با بیماری کیست پیلونیدال مشاهده می گردد که هر چند از لحاظ اصول اتیولوژیک بیماری و نیز روش های متعدد و متنوع جراحی ترمیمی بیماری پیشرفت های زیادی حاصل شده است، لیکن در رابطه با روش جراحی ترمیمی با کمک گاز استریل مقایسه ی مستندی صورت نگرفته، لذا با توجه به ساده بودن این روش و نداشتن هیچ گونه خطر مالی یا جانی اضافی برای بیمار) در مقایسه با روش استاندارد(، بر آن شدیم تا ارجحیت آن را نسبت به روش استاندارد در بیماران مبتلا به کیست پیلونیدال بسنجیم .روش انجام کار : این مطالعه به صورت تجربی بر روی ۱۰۰ نفر از افراد مبتلا به کیست پیلونیدال مراجعه کننده به بخش های جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان که تشخیص قطعی داشته باشند، انجام شد .در این مطالعه ابتدا بیماران مورد مطالعه به صورت تصادفی به دو گروه همسان تقسیم شده و در یک گروه ترمیم روی گاز و گروه دیگر ترمیم استاندارد انجام شد .سپس در طی ویزیت های منظم(۲ روز،۴ روز، ۲ هفته،۱ ماه،۵/۱ ماه،۲ ماه و ۶ ماه بعد از عمل (وضعیت بیمار و محل عمل از نظر عود، عفونت و تجمع سرم، بررسی و ثبت شد .سپس داده ها در نهایت وارد نرم افزار۱۳ SPSSشده و آنالیز توصیفی و نیز تست آماری دقیق فیشرانجام شد .نتایج : در این تحقیق، ۱۰۰ بیمار مبتلا به سینوس پیلونیدال مزمن در دو گروه) یکی به روش استاندارد و دیگری به روش ترمیم روی گاز (تحت عمل جراحی قرار گرفته و پیگیری گردیدند .در این بیماران ۶۷ نفر ( (۶۷ مرد و ۳۳ نفر ( (۳۳ زن بوده اند .بیماران در بازه ی سنی بین ۱۷ تا ۵۲ سال(۵۲/۶ ▒ ۸۲/۲۶)بودند .بیشترین درصد ابتلا به کیست پیلونیدال به صورت اختصاصی در سن ۲۵ سالگی با ۲۸ نفر مبتلا( (۲۸ ، مشاهده می شود .از نظر دو عارضه عفونت و سروما ارجحیت معنی داری برای ترمیم روی گاز حاصل شد، اما از نظر عود تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد .بحث :در نگاه کلی می توان دریافت که روش ترمیمی مورد استفاده برای بیماری پیلونیدال به کمک گاز استریل، روش قابل اعتماد و کارآمدی در درمان کیست های پیلونیدال می باشد .از آن جا که این بیماری به خاطر عوارض جراحی به روش های مختلف که قبلا وجود داشته اند، تا کنون ساعات کاری زیادی را از کارمندانی و کارگرانی که همواره در طول روز مجبور به نشستن هستند گرفته است، بنابراین یافتن چنین روش مناسب و بدون عارضه ای باعث کاهش ساعات غیبت از محل کار و نیز روزهای بستری خواهد شد .واژگان کلیدی :کیست پیلونیدال، روش استاندارد، ترمیم روی گاز، عود، سروما، عفونت .