مقایسه اثر لیزر کم توان با تزریق متیل پردنیزولون در درمان فاشئیت پلانتار
[پایاننامه]
/مهدی هادیزاده مقدم
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۵۴ص.
چاپی - الکترونیکی
دکترای تخصصی
داخلی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :فاشئیت پلانتار حدود ۱۱ تا ۱۵ درصد علل درد پا در بزرگسالان که نیاز به درمان دارد را در بر می گیرد .تزریق موضعی استروئید از رایج ترین درمان های مورد استفاده است .با توجه عوارض تزریق موضعی کورتیکو استروئید و همچنین تاثیر کوتاه مدت در درد و اینکه لیزر درمانی اقدام درمانی راحت تر و با عوارض کمتری می باشد .هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر متیل پردنیزولون تزریقی با لیزر کم توان در درمان فاشئیت پلانتار است . مواد و روش ها :بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی به دو گروه ۲۰ نفره تقسیم می شود که در گروه اول متیل پردنیزولون ۴۰ میلی گرم در محل ضایعه ترزیق موضعی می شود و گروه ۲۰ نفره دوم تحت ۱۰ جلسه لیزرتراپی قرار می گیرند .سنجش درد و خشگی صبحگاهی بیمار قبل از درمان و پس از یک و ۶ هفته از اتمام درمان محاسبه شده و با نرم افزار اس پی اس اس شده وبا ازمون repeated measurement ، مورد ارزیابی و تحلیل قرار می گیرد .یافته ها ۵/۴۲ :بیماران مرد و و ۵/۵۷ زن بودند ۵۵ .بیماران فاشئیت پلانتار پای راست و ۴۵ فاشئیت پلانتار پای چپ داشتند .میانگین سنی آنها ۹۸/۵۲ سال و متوسط زمان درد پاشنه آنها قبل از درمان ۳۸/۳۲ هفته بود .در مردان پای راست و در زنان پای چپ تمایل بیشتری به درگیری داشت .زمان درد نیز در زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان بود .دو گروه مورد مطالعه از لحاظ مکان درد، میانگین زمان درد و میانگین سنی با هم اختلاف معنا داری نداشتند و در دو گروه مورد مطالعه خشکی صبحگاهی بعد از درمان تفاوت معنادار آماری با هم نداشت و اثر دو روش بر خشکی صبحگاهی مشابه بود .همچنین این دو روش دارای اثر مشابهی در کاهش درد نسبت به قبل از درمان در زمانهای متوالی یک و شش هفته پس از درمان بودند .تغییرات مقادیر درد بر اساس VAS از هفته یک به هفته شش در هر کدام از گروهها معنادار نبود و کاهش درد پس از درمان در هرکدام از گروهها طی شش هفته روند با ثباتی داشت . نتیجه گیری :مطالعه ما نشان داد که نه تنها لیزر کم توان بر روی میزان و مدت درد، خشکی صبحگاهی یک و شش هفته بعد از درمان در بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار تاثیر دارد آثار درمانی این روش درمانی بر مولفه های فوق قابل قیاس با تزریق کورتون است .در نتیجه می توان از این روش درمانی کم عارضه تر نسبت به تزریق کورتون ، در درمان فاشئیت پلانتار سود جست . واژگان کلیدی :پلانتار فاشئیت، کورتیکواستروئید، درمان با لیزر کم توان