بررسی ارتباط سطح سرمی کربوکسی ترمینال کلاژن نوع دو (CTXII) با شدت استئو آرتریت زانو در بیماران مراجعه کننده به کلینیک درماتولوژی طی سال ۹۱-۹۲
[پایاننامه]
/مریم سعیدی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۶۲ص.
چاپی - الکترونیکی
دکترای حرفه ای
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی است و تشخیص آن بر اساس علائم بالینی و یافته های رادیو لوژیک است و توسط انجمن روماتولوژی آمریکا به ۴ گروه تقسیم می شوند .با توجه به اینکه مطالعات متعددی نشان داده است که کربوکسی ترمینال کلاژن نوع دو (CTXII) تستی قابل اندازه گیری برای تشخیص استئوآرتریت است و تا کنون مطالعه ای در کاشان انجام نشده است این مطالعه به بررسی این موضوع صورت میگیرد . مواد و روش ها :این مطالعه یک مطالعه مقطعی است که بر روی ۵ سی سی نمونه خون از ۱۱۰ بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو با سن بالای ۴۵ سال مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان شهید بهشتی کاشان که به یک آزمایشگاه واحد جهت اندازه گیری سطح CTXII ارسال شده بود انجام شد .یافته ها ۵/۳۵ :بیماران مورد مطالعه در گرید ۳ حدود ۸/۳۱ در گرید ۴ یا گرید شدید بیماری و بقیه در گرید یک و دو جای داشتند .میانگین .CTXIIدر شدت های رادیولوژیک اندک، متوسط و شدید به ترتیب۹۹/۳۷۹ ، ۹۹/۴۷۵ و ۱۵/۵۸۶ بود سطح سرمی CTXII در کسانی که درد حین فعالیت و درد حین استراحت، داشتند به مراتب بیشتر از کسانی است که این علائم را نداشتند .همچنین این سطح با افزایش میزان خشکی صبحگاهی، کریپتاسیون ، تورم درد زانو رابطه داشت .میزان CTXII در شدتهای مختلف رادیولوژیک و VAS به طور معناداری متفاوت بود .میانگین VAS با شدید تر شدن وضعیت بیماری بالاتر میرود . نتیجه گیری :مطالعه ما ارتباط قوی بین علائم بالینی و سطح CTXII را در بیماران استئو آرتریت نشان می دهد .واژگان کلیدی :استئوآرتریت، شدت، correlation between serum level of CTX II with severity of knee osteoarthritis in patients refer to rheumatology clinic during ۲۰۱۲ سابقه و هدف : اینسولا بخشی از قشر مغز است که در عمق شیار سیلوین قرار گرفته است و به این علت که در سطح بیرونی نیمکره ها دیده نمی شود اطلاعات زیادی از ساختار و عملکرد آن در دسترس نیست .اینسولا در ارتباط با سیستم لیمبیک است و در فعالیتهای مختلف احشایی و اتونومیک بدن نقش دارد .با توجه به نبود اطلاعات کافی از مورفولوژی این ناحیه از قشر مغز جهت استفاده در تشخیص و درمان نقایص آن و از طرفی نیاز به شناخت توپوگرافی این ناحیه در کشور ما ، مطالعه حاضر طراحی گردید مواد و روش ها : در این مطالعه از ۳۸۰ نفر از مراجعین جهت انجام ام آر آی مغز با دستگاه ام آر آی ۱ تسلا تصاویر با مقاطع ساژیتال تهیه شده و مورفولوژی طبیعی و تعداد شکنج های اینسولا مشخص و مورد بررسی های آناتومیک و آماری قرار گرفت . نتایج : در این مطالعه شیار مرکزی در ۹۵ موارد دیده شد و تعداد شکنج های اینسولا به طور غالب ۵ شکنج گزارش شد .مورفولوژی مشاهده شده در اکثر نمونه ها مشابه سایر مطالعات بود .اندازه بلندترین طول قدامی خلفی قاعده اینسولا در نیمکره چپ بیش از نیمکره راست و در مردان بیش از زنان بود اما تفاوت آماری معناداری در تعداد شکنج های اینسولا بین زن و مرد و بین دو نیمکره مشاهده نشد .در این مطالعه در یک مورد اینسولای راست تنها دو شکنج داشت که شامل یک شکنج کوتاه و یک شکنج بلند بود . نتیجه گیری : اطلاعات حاصل از این مطالعه نشان داد که مورفولوژی اینسولا همانند دیگر مطالعات در افراد مختلف می تواند بسیار متفاوت باشد .عدم مشاهده الگوی معمول شکنج ها در برخی افراد می تواند یک واریاسیون آناتومیک طبیعی باشد .مقایسه یافته های مورفولوژیک این مطالعه با مطالعات انجام شده با استفاده از نمونه های تشریح شده مغز انسان نشان می دهد که می توان جهت بررسی اینسولا به تصاویر ام آر آی استناد نمود . کلمات کلیدی : اینسولا ،، آناتومی، ام آر آی ، مورفولوژی