بررسی تاثیر درمان ترکیبی دگزامتازون تزریقی و کرومولین موضعی بر کراتوکونژنکتیویت بهاره در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان متینی کاشان
[پایاننامه]
/پگاه قاسمی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۴۹ص.
چاپی - الکترونیکی
دکترای حرفه ای
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :بیماران مبتلا به کراتوکونژنکتیویت بهاره اغلب به درمانهای مرسوم مقاوم هستند.هدف اصلی این پایان نامه بررسی اثر درمان ترکیبی کرومولین موضعی و دگزامتازون تزریقی سوپراتارسال در مقایسه با درمان با کرومولین موضعی به تنهایی در این بیماران میباشد . روش انجام کار :این مطالعه به صورت یک مطالعهی مداخلهای تصادفی بر روی۱۶۸ چشم ۸۴ بیمار مبتلا به کراتوکونژنکتیویت متوسط تا شدید مراجعه کننده به بیمارستان متینی کاشان در سال ۱۳۹۱ انجام شد.بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند.هر دو چشم بیماران گروه اول تحت درمان گروه اول با کرومولین موضعی به صورت قطره چشمی)هر ۶ ساعت به مدت ۳ هفته(و دو چشم بیماران گروه دوم علاوه بر دریافت کرومولین به شکل مذکور، تحت تزریق دگزامتازون به صورت سوپراتارسال از سمت داخلی پلک بالادر هر دو چشم)درهرچشم۵/۰ cc) قرار گرفتند.بیماران دو روز پس از تزریق، از جهت عوارض تزریق ویزیت شدندو سه هفته بعد هر دو گروه،از نظر تاثیر درمانی و بهبودی حاصل شده، مورد ارزیـابی قرار گرفتند .بعد از ورود داده ها به نرم افزارSPSS ۱۶به منظور توصیف داده ها ازشاخص های پراکندگی و مرکزی در مورد متغیرهای کمی و نیز جداول و نمودارهای مناسب و به منظور تحلیل آنها ازآزمونهای کای اسکوئر وtest - tو نیز آزمون ویلکاکسون ومن ویتنی استفاده شد . یافته ها :در این مطالعه در مقایسه دو گروه درمانی ،علیرغم اینکه ، تأثیر درمان گروهها در وضعیت خارش تفاوت معنادار آماری با هم ندارد(p=۰.۰۸۱) ،امادر بهبودی علائمی چون التهاب، و نشانههایی چون قرمزی و اشک ریزش ،تاثیر درمان ترکیبی کرومولین دگزامتازون به طور معناداری بهترازگروه دیگر بوده است .(p<۰.۰۰۱)بهبودی علایم و نشانهها در گروه کرومولین-دگزامتازون به طور معناداری بهتر از گروه کرومولین است .(p<۰.۰۰۱) نشانه های بیماری در ۶۸.۳ درصد و علایم بیماری در ۸۸.۱ درصد بیماران تحت درمان ترکیبی کرومولین + دگزامتازون بهبود یافته است در حالی در گروه تحت درمان با کرومولین در نیمی از بیماران نشانه ها و علایم ثابت مانده یا بدتر شده است .هیچ کدام از بیماران در طول پیگیری دچار عوارض جدی نشدند وتقریبا تمام بیماران درمان را به خوبی تحمل کردند . نتیجه گیری : طبق نتایج فوق و نیز به دلیل عدم مشاهده عوارض جدی در اثر تزریق سوپراتارسال دگزامتازون در بیماران،پیشنهاد به کارگیری این روش درمانی در مبتلایان به کراتوکونژنکتیویت متوسط و شدید مطرح میشود . واژگان کلیدی :کراتوکونژنکتیویت بهاره،کرومولین سدیم،دگزامتازون