بررسی شیوع عوارض ناخواسته دارویی در بخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی طی سالهای ۱۳۸۵-۱۳۹۱
[پایاننامه]
/محمد حسین عرفانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۸۱ص.
چاپی - الکترونیکی
دکترای حرفه ای
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :عوارض دارویی در کودکان یک مشکل جهانی می باشد که هم در کشورهای پیشرفته و هم در کشورهای در حال توسعه شیوع قابل توجه دارد و می توانند تهدیدی برای زندگی فرد باشند و نیز هزینه های سنگینی به جامعه تحمیل گردد .با آنکه میزان مرگ و میر ناشی از عوارض دارویی بیشتر از بیماری های ریوی، دیابت ،AIDS ، پنومونی و سوانح رانندگی است در اغلب موارد قابل پیشگیری بوده است .با توجه به اهمیت موضوع، برای درک میزان شیوع عوارض ناخواسته دارویی ، الگوی آنها و تعداد مرگ و میر به علت این عوارض در کاشان این مطالعه بر روی بیماران بستری در بخش کودکان بیمارستان بهشتی کاشان انجام شده است . مواد و روش ها :طی این مطالعه مقطعی ، تمامی بیمارانی که از سال ۱۳۸۵ تا شهریور ماه سال ۱۳۹۱ در بخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند و تشخیص نهایی عوارض ناخواسته دارویی بوده، مورد بررسی قرار گرفتند .این مطالعه روی ۱۵۲۶۹ نفر از بیمارانی که به هر علت از ابتدای سال ۸۵ تا اخر شهریور ماه سال ۹۱ بستری شده بودند، صورت گرفت .تعداد ۸۰۷۰نفر از بیماران بستری پسر (۵۲.۹ کل موارد (و تعداد ۷۱۹۹ نفر (۴۷.۱ کل موارد ( دختر بودند . یافته ها :میزان شیوع عوارض ناخواسته دارویی تقریبا ۰,۶ بوده که نسبت مذکر ۵۲.۳ بوده .میانگین سنی در بیماران بستری به علت عوارض دارویی برابر ۳.۱۴ سال می باشد .طیف سنی بیماران دو ماه تا ۱۰.۵ سال بوده است ۵۰ .درصد بیماران سن کمتر از دو سال داشتند .میانگین مدت بستری در بیماران مبتلا ۳.۲ روز بوده و ۵۰ درصد بیماران بیشتر از ۳ روز بستری شدند .کمترین مدت بستری در بیماران با عوارض دارویی در مصرف ضد تهوع ها بوده و بیشترین مدت بستری در مصرف ضد تشنج ها بوده .میانگین مدت بستری در هر دو نوع عارضه فارماکولوژیکی یکسان بوده است .واکسن ها شایعترین علت در کودکان زیر یکسال و آنتی بیوتیک شایعترین علت در کودکان بالای یکسال بوده است .در این مطالعه شایعترین عامل مصرف دارو در بیماران با عوارض دارویی واکسیناسیون بوده است .عارضه دارویی نوع A شایعترین نوع عارضه فارماکولوژیک در بیماران مورد مطالعه بود .علائم ونشانه های سیستمیک شایعترین علائم در کل بیماران مبتلا بوده است .بیشترین داروی ایجاد کننده عارضه دارویی واکسن DTP بوده است .همچنین در مطالعه ما مرگ ومیر ناشی از عوارض دارویی وجود نداشته است . نتیجه گیری :در این مطالعه میزان شیوع عوارض دارویی ۰.۶ بوده است که نسبت به متوسط شیوع در کشورهای پیشرفته(۲- ( ۶کمتر است .مطالعه ی حاضر مانند سایر مطالعات نوع A شایعترین نوع عارضه فارماکولوژیک بوده است .برخلاف مطالعات مشابه بیشترین داروی ایجاد کننده عارضه دارویی واکسن DTP است که این موضوع جای بحث دارد .شیوع عوارض ناشی از پلازیل قابل توجه است که به نظر می رسد ناشی از تجویز زیاد این داروست .