عنوان

مقایسه اثر درمانی پیوگلیتازون با متفورمین در مبتلایان به استئاتو هپاتیت غیر الکلی NASH))

IR

۱۳۹۹پ

فارسی

IR

مقایسه اثر درمانی پیوگلیتازون با متفورمین در مبتلایان به استئاتو هپاتیت غیر الکلی NASH))

[پایان‌نامه]

/عفت طاهر خانی

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۹۱

۸۵ص.

چاپی

دکترای حرفه ای

پزشکی

کاشان

سابقه و هدف:استئاتوهپاتیت غیر الکلی NASH یکی از بیماریهای شایع کبدی است که در صورت عدم درمان می تواند به سیروز منجر شود ارتباط قوی بین NASH و مقاومت به انسولین وجود دارد لذا داروهای افزاینده حساسیت بافتی به انسولین برای درمان استفاده شده اند این مطالعه مقایسه اثر پیوگلیتازون با متفورمین بر آنزیمهای کبدی ایندکس HOMa و آدیپونکتین در مبتلایان به NASH انجام شد. مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی ۸۰ بیمار مبتلا به NASH بر اساس افزایش آنزیمهای کبدی و سونوگرافی انجام شد بیماران پس از ورود به مطالعه به روش تصادفی بلوکی در دو گروه ۴۰ نفری قرار گرفتند در یگ گروه قرس متفورمین ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت و گروه دیگر قرص پیوگلیتازون ۳۰ میلی گرم روزانه تجویز شد هر دو گروه به مدت ۴ ماه دارو دریافت کردند AST,ALT,ALKP,FBS وپروفایل لیپید قبل از مداخله ۲ ماه و ۴ماه بعد ارزیابی شدند ایندکس HOMA د آدیپونکتین قبل از مداخله و ۴ماه بعد چک شدند داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای ANCOVA و Repeated measurement تجزیه و تحلیل شدند P<۰/۰۵ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: در مقایسه اث دو دارو از نظر کاهش AST در زمانهای متوالی تفاوت معناداری بین دارو وجود نداشت ۰/۱۹۸=P در گروه پیوگلیتازون انحراف معیار مثبت منفی میانگین ALT در شروع درمان ۳۸/۱مثبت منفی ۹۱/۹ در پایان ۲۶ مثبت منفی ۵۳/۵ و درگروه متفورمین ۴۴/۹ مثبت منفی ۸۸/۷ و ۵۶/۸مثبت منفی ۶۵/۹Unit/L بود ۰/۰۴۴ =P در گروه پیوگلیتازون انحراف معیار مثبت منفی میانگین ALKP در شروع درمان ۳۸/۷ مثبت منفی ۱۶۳/۴ ودر پایان ۳۹/۸مثبت منفی ۱۵۲ ودر گروه متفورمین ۳۰/۸ مثبت منفی ۱۶۷/۸ و ۴۷/۳مثبت منفی ۱۷۷/۳ Unit/L بود ۰/۰۰۱>P داروهای مورد مطالعه از نظر تغییرات FBS و TG-LDL-HDL تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند اما این تفاوت در مورد میزان گلسترول خون معنی دار بود ۰/۰۴۸=P آزمون ANCOVA نشان داد دو دارو بر ایندکس HOMA اثر متفاوت معناداری نداشتند ۰/۱۲۵=P و تاثیر دو دارو لبر مقدار آدیپو نکتین به طرز معناداری متفاوت است ۰/۰۱۷=P نتیجه گیری: پیوگلیتازون نسبت به متفورمین با عث کاهش بیشتر آمینارهای کبدی و کلسترول خون می شود تاثیر دو دارو برFBSوHOMA.index مشابه هم است در دو دارو باعث کاهش آدیپونکتین می شوند اما این تاثیر در گروه پیوکلیتازون کمتر از متفورمین بود واژگان کلیدی :استئاتو هپاتیت غیر الکلی ،پیوگلیتازون ،متفورمین

استئاتو هپاتیت غیر الکلی

پیوگلیتازون

متفورمین

طاهر خانی، عفت

رضوی زاده، سید محسن، استاد راهنما

متینی، سید محمد، استاد راهنما

ارج، عباس، استاد راهنما

مروجی، سید علیرضا، استاد مشاور

ایران

پ۱۳۹۹،۳۶،۱۳۹۱

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y