مقایسه اثر Silymarin با ویتامین E در کاهش ترانس آمینازهای سرم در بیماران مبتلا به کبد چرب مراجعه کننده به کلینیک گوارش در سال ۱۳۸۹-۱۳۹۰
[پایاننامه]
/احمد فروغی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۹۰
۵۸ص.
چاپی
دکتری حرفه ای
پزشکی
کاشان
مقدمه: بیمارهیا کبد چرب غیر الکلی یکی از فراوان ترین بیماریهای این ارگان به شمار می رود که به صورت تجمع چربی در سلولهای کبدی است افزایش خفیف تا متوسط سطح سرمی ALT و AST اغلب تنها یافته بیوشیمیایی برای NAFLD می باشد هدف از این مطالعه مقایسه اثر silymarin با ویتامین E در کاهش ترانس آمینازهای سرم در NAFLD است . مواد و روشها:در یک مطالعه مداخله ای از نوع Clinical trial کلیه بیمارانی که دارای سونوگرافی کبد،دال بر Fatty liver توسط یک رادیولوژیست واحد می باشند به صورت غیر احتمالی ساده وارد مطالعه شدند تمام بیماران با افزایش آنزیم های کبدی AST،ALT از نظر سایر علل افزایش آنزیم های کبدی از نظر هپاتیت اتوایمن،هپاتیت ویروسی ، بیماری ویلسون، هموکروماتوز و سابقه مصرف داروی هپاتو توکسیک در عرض ۶ ماه گذشته بررسی شده و نهایتاگ بیمارانی وارد مطالعه شدند که علت دیگری برای افزایش آنزیم های کبدی نداشته باشند بیماران بعد از قرار گرفتن در گروه های اول و دوم (تحت درمکان با سیلیمارین و ویتامین (Eبصورت ماهیانه تا ۲ ماه از نظر ALT،AST و Alkph مورد بررسی قرار گرفتند پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS با استفاده از آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار برای متغیرهای کمی و کیفی) و آمار تحلیلی به مقایسه اثر سیلیمارین و ویتامین E پرداخته شد از آزمون reprated measurement استفاده شد. یافته ها:میانگین سنی ۱۰۰ بیمار مورد مطالعه ۹ مثبت منفی ۳۸/۴۴سال به دست آمد۲۴ نفر ۲۴درصد مونق و بقیه مذکر بودند ۲۵درصد بیماران مورد مطالعه مجرد و بقیه متهل بودند AST،ALT در هر دو گروه مورد مطالعه مطالعه سیر کاهند ای را دنبال کرده است که به نظر شدت کاهش در گروهی که از ویتامین E استفاده کرده اند بیشتر است اثر دو دارو بر کاهش AST در طول زمان های متوالی با هم تفاوت معنادار داشت P=۰.۰۱ یک ماه بعد از درمان مقادیر ALT در دو گروه تفاوت معناداری نداشتند P=۰.۲۸۱ در حالیکه دوماه بعد مقادیر ALT در دو گروه اختلاف معناداری داشت P=۰.۰۰۵ اثر دو دارو بر تغییرات ALKP در طول زمانهای متوالی با هم تفاوت معنادار نداشت P=۰.۵۵ بحث:در مطالعه انجام شده تاثیر دو داروی سلیمارین و ویتامین E روی کاهش ترانس آمینازهای سرم در بیماران مبتلا به کبد چرب مورد تائید و تصویب قرار گرفت در این مطالعه دیده شد که در طی ۲ماه بررسی انجام شده مقدار AST در گروه ویتامین E کاهش بیشتری داشته از طرفی مقدار ALT فقط در زمان ۲ ماه بعد از مداخله در گروه ویتامین E کاهش معناداری داشته است ئر نهایت ALKP اختلاف معناداری در ۲ گروه نداشت واژگان کلیدی: کبد چرب ، سیلیماریت ، ویتامین E ،ترانس آمینازهای کبدی