عنوان

کارائی سونوگرافی واژینال در تشخیص اختلالات آندمتر در زنان پرمنوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی

IR

۱۳۳۰پ

فارسی

IR

کارائی سونوگرافی واژینال در تشخیص اختلالات آندمتر در زنان پرمنوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی

[پایان‌نامه]

/پرستو سهیل

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۹۰

۵۴ص.

چاپی

دکترای تخصصی

بیماریهای زنان

کاشان

هدف: از سونوگرافی واژینال تشخیصی بطور اختصاصی می توان برای موارد اختلال تخمک گذاری و خونریزی غیر طبیعی رحمی استفاده کرد در ارزیابی خونریزی غیر طبیعی حتی در صورت نرمال بودن ضخامت آندومتر در سونوگرافی در صورت شرح حال بالینی مثبت مبنی بر تماس طولاتی مدت استرژن بلامنازع بیوپسی اندیکاسیون پیدا می کند در این مطالعه بر آن دیم که با مقایسه ضخامت آندومتر محاسبه شده از طریق سونوگرافی ترانس واژینال با گزارش پاتولوژی نقطه برشس Cut Point بدست آوریم که در آن نیاز به انجام بیوپسی برای تشخیص بیماری های آندومتر به حداقل برسد مواد وروشها: در این مطالعه ارزش تشخیص تعداد ۱۵۴ نفر از زنان پرمنوپوز با AUB با استفاده از نمونه گیری آسان انتخاب و تحت ارزیابی با سونوگرافی ترانس واژینال برای اندازه گیری ضخامت آندومتر و سپس نمونه گیری با کورت پایپل قرار دادیم تا کارآیی سونوگرافی واژینال را در تشخیص اختلالات آندومتر تعیین کنیم پرسشنامه ای شامل سن پاریتی، ضخامت آندومتر در سونوگرافی ترانس واژینال و جواب پاتولوژی برای هر بیمار تنظیم می شد و هر بیمار پس از بررسی با سونوگرافی ترانس واژینال از نظر ضخامت آندومتر در اولین روز قاعدگی تحت بیوپسی با کورت پایپل قرار می گرفت و نمونه های پایپل بصورت Blind جهت پاتولوژیست ارسال و در پایان جواب های پاپیل با ضخامت آندومتر در سونوگرافی برای تشخیص اختلالات آندومتر مطابقت داده می شد. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه در محدوده سنی ۳۵-۵۵ سال و میانگین پاریتی افراد مورد مطالعه در محدوده صفر تا یازده زایمان میانگین ضخامت آندومتر در محدوده ۳-۲۶/۶ بود از تعداد ۱۵۴ بیمار ۱۰۶ بیمار ۶۸/۸درصد آندومتر نرمال و ۴۸ بیمار ۳۱/۲درصد آندومتر غیر نرمال داشتند که در گروه آندومتر نرمال فرادان ترین هیستولوژی مربوط به آندومتر پرولیفراتیو و ترشحی در مجموع ۱۰ بیمار با میانگین ضخامت آندومتر )mm۳/۵مثبت منفی)،۸/۲ بود و در گروه آندومتر غیر نرمال بیشترین هیستولوژی مربوط به هیپرپلازی در مجموع ۲۶ بیمار با میانگین ضخامت آندومتر )mm۴/۲مثبت منفی) ۱۰ بود پولیپ نیز در ۶ بیمار با میانگین ضخامت آندومتر در )mm۱/۸مثبت منفی)۸/۵ در گروه غیر نرمال تشخیص داده شده بود همچنین میانگین ضخامت آندومتر در هیستولوژی نرمال mm (۳/۶ مثبت منفی)۸/۳ و در هیستولوژی های غیر نرمال )mm۴/۳ مثبت منفی)۹/۹ گزارش شد. نتیجه گیری: در این مطالعه ضخامت آندومتر کمتر و مساوی Vmm با حساسیت ۷۶/۲درصد و ویژگی ۴۱/۱درصد و ۲۲/۶درصد :PPV و ۸۲/۱درصد :NPV را به عنوان یک ابزار غربالگری برای خانم های پرمنوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی معرفی شد . واژگان کلیدی:خونریزی غیر طبیعی رحمی ،پره منوپوز، اختلال آندومتر، سونوگرافی ترانس واژینال ، ضخامت آندومتر

سونوگرافی

اندومتریوز

آندومتر

خونریزی رحم

سهیل، پرستو

طبسی، زهره، استاد راهنما

صمیمی، منصوره، استاد راهنما

میر حسینی، فخرالسادات، مشاور تحقیقاتی

عطوف، فاطمه، مشاور آماری

ایران

پ۱۳۳۰،۳۶،۱۳۹۰

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y