بررسی نتایج درمانی و عوارض جراحی گاستریک باندینگ با استفاده از مش در چاقی مرضی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۸۶ تا۸۸
[پایاننامه]
/محسن خالقیان
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۹
۴۹ص.
چاپی
دکترای تخصصی
جراحی
کاشان
سابقه و هدف:بیماران مبتلا به چتقی مرضی دارای علائم و عوارض مختلفی هستند میزان مرگ ومیر کلی کسانیکه ۵۰درصد اضافه وزن دارند ۲ برابر جمعیت نرمال است بر ای درمان چاقی مرضی یکی از روشهای مورد استفاده جرای محدود کننده به نام گاستریک باندینگ (Gastric banding) می باشد با توجه به اهمیت جراحی گاستریک باندینگ در کاهش وزن و عوارض این بیماران این مطالعه به منظور تعیین نتایج درمانی و عوارض این روش جراحی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۸۶ تا ۸۸ صورت پذیرفت. مواد وروشها: این مطالعه با طراحی مقطعی روی ۳۰ بیمار که BMI بیشتر از ۴۰ و BMI بیشتر از ۳۵ و بیماری زمینه ای همراه داشتند و کاندید جراحی گاستریک باندینگ بودند صورت گرفت BMI و بیماری زمینه ای همراه قبل و بعد از عمل و عوارض زود رس و دیر رس بعد از عمل تعیین و در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. داده های فرم اطلاعاتی استخراج و با استفاده از آزمون آماری Paired-t test مورد قضاوت قرار گرفت. یافته ها: ۳۰ بیمار مورد مطالعه ۲۷نفر ۹۰درصد زن و ۳ نفر ۱۰مرد بودند سن بیماران ۹/۵مثبت منفی ۳۷سال بود ۶۰درصد از بیماران هنگام ورود به مطالعه مبتلا به یک یا چند بیماری زمینه ای همراه بودند ۶/۷درصد مبتلا به عوارض زود رس (طی یک ماه اول) و ۲۶/۷ درصد مبتلا به عوارض دیر رس(پس از یک ماه) شندند از عوارض زود رس تنها تهوع و استفراغ (۱مورد ۳/۳ درصد) و عفونت محل زخم (۱مورد ۳/۳درصد) دیده شد از عوارض دیر رس ۲ مورد ۶/۷درصد بستری مجدد، ۶ مورد Nwe Gerd ۲۰درصد ، ۱مورد عدم تحمل بان ۳/۳درصد و ۳ مورد جراحی مجدد ۱۰درصد دید هشد هیچ مرود مرگ ومیر دیده نشد وزن اولیه ۲۲/۲ مثبت منفی۱۲۳/۳کیلوگرم وBMI اولین ۷/۱مثبت منفی ۴۶/۹بود کاهش وزن پس از یک ماه ۴/۶مثبت منفی ۱۰ کیلوگرم بود BMI پس از یک ماه ۷/۳مثبت منفی ۴۳ و کاهش BMI ۱/۸مثبت منفی ۳/۹ بودBMI.(P.value<۰.۰۰۰۱) پس از ۶ماه ۵/۱مثبت منفی ۳۵/۹ و کاهش BMI ۴/۵مثبت منفی ۱۱بود BMI.(P.value<۰.۰۰۰۱) پس از یک سال ۵/۱مثبت منفی ۳۱/۵و کاهش MBI ۶/۶مثبت منفی ۱۶/۸بود .(P.value<۰.۰۱) نتیجه گیری:با توجه به اینکه جراحی گاستریگ باندینگ باعث کاهش وزن و BMI و همچنین بهبود بیماریهای زمین های در مبتلایان به چاقی مرضی می شود و عوارض محدودی دارد این روش جراحی جهت درمان چاقی مرضی توصیه می شود همچنین توصیه می شود در مطالعات مشابه بقای کاهش وزن تا چند سال پس از جزاحی تعیین گردد.