عنوان

بررسی عوامل خطر شناخته شده اصلی بیماران انسداد عروق کرونر مراجعه کننده به کلینیک قلب و عروق طی سال ۸۸ تا ۸۹ در شهرستان کاشان

IR

۱۲۶۹پ

فارسی

IR

بررسی عوامل خطر شناخته شده اصلی بیماران انسداد عروق کرونر مراجعه کننده به کلینیک قلب و عروق طی سال ۸۸ تا ۸۹ در شهرستان کاشان

[پایان‌نامه]

/فهیمه رایگان

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۹

۱۳۰ص.

چاپی

دکترای حرفه ای

پزشکی

کاشان

زمینه:یکی از شایعترین علل مرگ ومیر در ایران و سایر نقاط دنیای ایکمیک قلب IHD ثانویه به بیماری انسدادی عروق کرونرCAD می باشد عوامل خطر شایع در ایجاد این بیماری و پیشرفت آن دخالت دارند که در مکان و زمانهای مختلف متفاوت است لذا این مطالعه به منظور تعیین فراوانی ریسک فاکتورهای اصلی شناخته شده در یماران مبتلا به انسداد عروق کرونرCAD صورت گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی ۵۰۰ بیمار مبتلا به IHD که به مراکز دولتی و خصوصی با تظاهرا قلبی و عروقی به طور مستمر مراجه کردند شرکت داشتند و یافته های ۸ عامل خطر ساز اصلی و شایع CAD (سن ،جنسیت،چاقی، سابقه خانوادگی زود رس بیماری قلبی ، هایپرتنشن، هیپرلیپیدمی، دیابت،سیگار)در این بیماران دارای IHD اثبات شده بودند جمع آوری گردید اطلاعات مربوط به گزارش آنژیوگرافی بیماران که نشان دهنده شدت بیماری کرونر بود همراه با سوابق MI،CABG،Pci در پرسشنامه بیماران تکمیل گردید و در نهایت با استفاده از شاخص های توصیف مرکزی کای دو وتی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . یافته ها: از ۵۰۰ بیمار شرکت کننده در این مطالعه ۲۸۸ مرد معادل ۵۷/۶درصد و ۲۱۲ نفر۴۲/۴درصد زن بودند و میزان شیوع ریسک فاکتورها بدون در نظر گرفتن عامل سن و جنسیت به ترتیب شامل:۱- هیپرلیپیدمی ۵۸/۸درصد (بر اساس وجود هیپرتری گلیسیریدمی ۳۹/۷درصد و یا هیپرگلسترولمی ۸۰/۶درصد یا هر دو)۲- سابقه فامیلی بیماری قلبی۵۱/۶درصد۳- فشارخون بالا ۴۸/۴درصد ۴- دیابت شیرین ۳۴/۴درصد۵- چاقی ۲۹/۲درصد ۶- سیگار و مصرف دخانیات ۱۵/۸درصد بود بجز چاقی که در میان زنان و مردان تفاوت معنی دار نداشت و سیگار که در مردان شیوع بالاتری نسبت به زنان داشت شیوع سایر عوامل خطر در زنان بیشتر از مردان بود همچنین تنها ۹/۲درصد از بیماران این مطالعه MI ۳۱/۲درصد دارای سابقه PCI ،۳۵/۴درصد دارای سابقه CABG بودند از ۵۰۰ بیمار مطالعه ما اکثریت آنها ۶۰/۴درصد دارای ۳تا۴ عامل خطر ۳۲/۲درد دارای ۵ عامل خطر و بیشتر و۱۶/۴درصد دارای حداکثر ۲ عامل خطر بودند که اکثریت بیماران با تعداد بالای ریسک فاکتور ر زنان تشکیل می دهند همچنین اتباط معنادار بین تعداد مجموع عوامل خطر و شدت بیماری بر اساس تعداد عروق دگیر در گزارس آنژیوگرافی دیده شد ه طوری که ۴۵/۷درصد بیماران دارای حداکثر دو عامل دارای حداکثر درگیری ۱ رگ بودند در حالی که ۴۵درصد از بیماران دارای ۳ تا ۴ عامل خطر و ۴۷/۹درصد از بیماران دارای ۵ عامل خطر و بیشتر درگیری ۳ رگ و بیشتر بوده اند (PV=۰/۰۲۸) نتیچه گیری: در این مطالعه مهم ترین ریسک هایپرلیپیدمی بوده کلیه عوامل خطر بجز چاقی و سیگار در خانم ها بیشتر از آقایان بوده همچنین شیوع بالاتر عوامل خطر در زنان ترجیح کننده نزدیک بودند نسبت بیماران زن به مرد در شهرستان کاشات نسبت به سایر مطالعات می باشد و کنترل و درمان این عوامل خطر در پیشگیری اولیه و ثانویه بیماری IHD موثر خواهد بود

بیماریهای قلب و عروق

پر فشاری خون

استعمال دخانیات

دیابت قندی

تصلب سرخرگ کرونر

افزایش چربی خون

رایگان، فهیمه

رایگان، فریبا، استاد راهنما

رجبی مقدم، حسن، استاد راهنما

تقدسی، محسن، استاد راهنما و مشاور تحقیقاتی

موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری

ایران

پ۱۲۶۹،۳۰،۱۳۸۹

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y