مقایسه تاثیر میزوپروستول رکتال ( پروستاگلاندین ( E۱ و سنتو مترین عضلانی در جلوگیری از خونریزی بعد از زایمان
[پایاننامه]
/اعظم ایمانی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۹
۷۳ ص.
چاپی
دکترای تخصصی
زنان و زایمان
کاشان
مقدمه:خون ریزی،پرفشاری و عفونت سه علت اصلی مرگ و میر مادران هستند یکی از علل خطرناک خونیزی پس از زایمان اتونی رحم است میزوپروستول که نوعی آنالوگ صناعی پروستاگلاندین E۱ است می تواند برای پیشگیری و درمان آتونی رحم موثر واقع شود هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر دو داروی میزوپروستول رکتال و سنتومترین عضلانی در جلوگیری خونریزی مرحله سوم و چهارم زایمان می باشد. روش انجام کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور بوده و بر روس ۲۰۰خانم باردار دارای حاملگی تک قلو مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی شهرستان کاشان در سال ۱۳۸۹ انجام شده است نمونه گیری به صورت تصادفی انجام گروه اول (گروه سنتومترین) در مرحله سوم زایمان بعد از خروج جفت ۱ میلی گرم سنتومترین (۵ واحداکسی توسین و ۰/۲ میل گرم ارگومترین) عضلانی دریافت کردند و گروه دوم (گروه میزوپروستول) بعد از خروج جفت ۶۰۰ میکروگرم شیاف میزوپروستول رکتال دریافت کردند فشار خون ،نبض،تون رحم،هموگلوبین و عوارض جانبی در بیماران ارزیابی گردیده و نتیجه در فرم های ثبت اطلاعات وارد شد کلیه افراد مورد مطالعه تا ۲۴ ساعت پس از زایمان از نظر خونریزی غیر طبیعی تحت نظر قرار گرفته و در صورت بروز عارضه مذکور با تشخیص پزشک مورد تجویز داروی یوتروتونیک اضافه(سنتوسینون تزریقی) قرار گرفته و این موضوع به عنوان نیاز به تجویز داروی یوتروتونیک ضافه در پرونده آن ها ثبت می گردید.درنهایت اطلاعات وارد نرم افزار SPSS شده و مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت . نتایج:میانگین سنی افراد مورد مطالعه ۴/۷۵ مثبت منفی ۲۵/۶۱ سال بود میانگین سن حاملگی در آنها ۱/۲ مثبت منفی ۳۸/۸ هفته بود میانگین وزن نوزادان هنگام ۳۴۹/۵۶ مثبت منفی ۳۳۴۶ گرم محاسبه شد درصد افت هموگلوبین ۲۴ ساعت پس از زایمان تفاوت معنی داری را بین دو گروه مورد مطالعه نشان داد (۰/۰۰۹=(Pعوارض دارویی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت تون رحم در هیچ کدام از دو گروه تفاوت معنی داری را ۰/۵ و ۱ ساعت پس از زایمان نشان نداد (۰/۰۵<(P بحث و نتیجه گیری:در مطالعه حاضر دیده شد که شیاف رکتال میزوپروستول توانست بسیار موثر تر از سنتومترین تزریقی به کاهش خونریزی های پس از زایمان کمک کرده و ا کاهش هموگلوبین مادر به خاطر خونریزی های حوالی زایمان جلوگیری کند پس با در نظر گرفتن این موضوع میتوان از آن به عنوان داروی انتخابی برای کاهش میزان خونریزی مرحله سوم و چهارم زایمان استفاده کرد. واژگان کلیدی: میزوپروستول،سنتومترین، خونریزی پس از زایمان ،عوارض دارویی