عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۱۲۴۶پ
فارسی
IR
بررسی نتایج درمانی روش Z پلاستی در ترمیم کیست پیلونیدال در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۸
[پایان‌نامه]
/برزو خالدی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۹
۵۶ص.
چاپی
دکترای تخصصی
جراحی
کاشان
مقدمه: آنچه امروزه تحت عنوان بیماری پیلونیدال شناخته می شود برای اولین بار سال ۱۸۳۳ توسط هربرت مایو در یک خانم جوان دارای سینوس حاوی مو در ناحیه ساکروکوکسیژئال گزارش شده است در سال ۱۸۴۷ آندرسون مقاله ای تحت عنوان استخراج مو از یک زخم منتشر شدها و در سال ۱۸۵۴ وارن گزارشی در رابطی با برش و تخلیه یک آبسه ساکروکوکسیژئال حاوی توده مو ارائه نمود Zپلاستی ZP یک تکنیک ساه بوده که در آن دو قلاب مثلثی شکل با یکدیگر جابجا می شوند از لحاظ ژئومتریک ZP دارای یک بازوی مرکزی و دو بازوی متقابل بوده که شکل Z را ایجاد می کنند طول بازوهای Z همیشه باید مساوی بوده و بازوی مرکزی زاویه ای در حد ۳۰تا ۹۰ درجه می سازد روش انجام کار: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی بر روی ۶۰نفر از افراد مبتلا به کیست پیلونیدال مراجعه کننده به بخش های جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان که تشخیص قطعی داشته باشند انجام شد در این مطالعه ابتدا بیماران مورد مطالعه توسط جراح مخصصین و رزیدنت مربوطه تحت عمل جراحی به روش Z-lpasty قرار گرفتند سپس در طی ویزیت های منظم ۲روزه،۴ روره،۲ هفته ،۱ماه،۲ماه بعد از عمل وضعیت بیمار و محل عمل از نظر عود عفونت و تجمه سرم ،بررسی و ثبت شد سپس داده ها در نهایت وارد نرم افزار SPSS۱۳ شده و آنالیز توصیفی و نیز تست آماری دقیق فیشر انجام شد. نتایج: در این تحقیق ۶۰ بیمار مبتلا به سینوس پیلونیدال مزمن به روش ZP تحت عمل جراحی قرار گرفته و به مدت ۸ هفته پیگیری گردیدند در بین این بیماران ۴۴ نفر ۷۲/۱درصد مرد و ۱۶نفر ۲۷/۹درصد زن بودند تمامی بیماران در بازه ی سنی بین ۱۷ تا ۵۲ سال ۶/۵۲مثبت منفی ۲۶/۸۲ بودند تنها یم بیمار ۱/۶درصد عفونت زخم را تجربه کرده و در مقابل ۵۹ بیمار دیگر ۹۸/۴درصد علائم و نشانه ای از عفونت زخم را در خود نداشته اند ۴ نفر ۶/۶درصد از بیماران حتی با وجود گذاشتن هممواک دچار تجمع سروما گردیده اند و از طرفی ۵۶ نفر دیگر ۹۳/۴درصد هیچ گونه تجمع سرم را در محل زخم نشان نداده اند میزان عود سینوس پیلونیدال در بیمارانی که تحت روش ZP عما و مورد ترمیم قرار گرفتند در حدود ۳/۴درصد تنها در ۲ نفر از بیماران مورد مطالعه بوده است .از نظر عود و عوارض جراحی تفاوت معنی داری بین دو جنس مشاهده نشد. بحث : کیست پیلونیدال بیماری است که با دخخالت دو فاکتور محیط و ژنتیک در یک فرد رخ می دهد این بیماری بیشتر در جوانان ۲۰تا ۲۵ سال رخ میدهد و از طرفی جنس غالبی که درگیر می کند جنس مذکر است در رابطه با این بیماری روش های درمانی و جراحی متنوعی موجود است با مروری بر منابع اطلاعاتی موجود در رابطه با سینوس پیلونیدال دیده می شود که هرچند در رابطه با اتیولوژی این بیماری و اکتسابی بودن آن اتفاق نظر حاصل شده است ولی هنوز روش های درمانی متفاوتی ارائه می گردد که هریک دارای معایب و مزایایی می باشند در نهایت در مطالعه حاضر مشاهده شد که در یک نگاه کلی می توان دریافت که روش ترمیمی Z پلاستی روش قابل اعتماد و کارآمدی در درمان کیست های پیلونیدال می باشد. واژگان کلیدی:کیست پیلونیدال،Zپلاستی ، ترمیم عود،یروما،عفونت
سینوس پایلونیدال
کیست ها
عفونت
ترمیم
درمان
جراحی
روش زد پلاستی
عود بیماری
خالدی، برزو
حسین پور، مهرداد، استاد راهنما
اسمعیل کاشی، عبدالرحیم، استاد راهنما و مشاور تحقیقاتی
گیلاسی، حمیدرضا، مشاور آماری
ایران
پ۱۲۴۶،۷،۱۳۸۹
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
