عنوان

بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ویبریوکلرا کشت داده شده از بیماران و آب های آلوده شهرستان کاشان از سال ۱۳۷۷ تا نیمه اول سال ۱۳۸۸

IR

۱۲۴۴پ

فارسی

IR

بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ویبریوکلرا کشت داده شده از بیماران و آب های آلوده شهرستان کاشان از سال ۱۳۷۷ تا نیمه اول سال ۱۳۸۸

[پایان‌نامه]

/آزاده باغبانی

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۹

۶۶ص.

چاپی

دکترای حرفه ای

پزشکی

کاشان

مقدمه : وبا یک بیماری اسهالی حاد که می تواند در عرض چند ساعت منجر به کم آبی شدید و به سرعت پیشرونده و مرگ شود این بیماری توسط سروگروبO۱ از ویبریوکلرا ایجاد می شود و مشخصه ی این بیماری اسهال آبکی است که ناشی از سم ویبریوکلره است سم ویبریوکلرا یک پروتئین روده ای است خوردن آب آلوده به مدفوع انسان شایع ترین راه کسب ویبریوکلرا است با توجه به اهمیت بیماری این تحقیق جهت بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ویبریو کلره کشت داده شده از بیماران و آبهای آلوده شهرستان کاشان از سال ۱۳۷۷ تا نیمه اول سال ۱۳۸۸ انجام شد. روش انجام کار: در مطالعه توصیفی مقطعی انجام شده جمع آوری نمونه به صورت سرشماری بود نمونه مدفوع (سوآپ رکتال) از بیماران مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به مرکز بهداشتی ،بیمارستانها و مراکز خصوصی شهرستان کاشان جهت بررسی از نظر ویبریوکلرا در محیط TCBS کشت داده شد سپس به روش آنزیماتیک سروتایپ و بیوتایپ تعیین گردید پس از تعیین هویت باکتری تست حسایت انتی بیوتیکی به روش انتشار دیسک (kirby bauer) disk diffusion method با دیسک های استاندارد مختلف آنی بیوگرام انجام شد با استفاده از آزمون های آماری Fisher-exaet و chi-square به تحلیل و آنالیز آماری نتایج پرداخته شدP<۰.۰۵ معنی دار در نظر گرفته شد نتایج :در مجموع ۵۸ نمونه ویبرویوکلرا از بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی و ۱۵ نمونه از آب های آلوده در منطقه بدست آمد در نمونه های جداشده از آبهای به مراتب مقاومت آنتی بیوتیکی کمتری نسبت به نمونه بیماران به دست آمد به صورتی که در این گروه تمها دو آنتی بیوتیک آمپی سیلین ۱۳/۲درصد و نیتروفورانتوئین ۶/۷درصد مقاومت نشان داده شد اما در مورد نمونه های جدا شده از بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی به تمام آنتی تیوتیک ها بجز اریترومایسین مقاومت مشاهده می شود (حداکثر مقاومت نسبت به آمی سیلین۳۱درصد) و حداقل مقاومت نسبت به داکسی سایکلین ، سیپروفلوکساسین و تتراسایکلین ۱/۷درصد می باشد در بین سروتایپهای مختلف کمترین مقاونت آنتی بیوتیکی در دو جنس و نیز در گروه سنی زیر ۱۵ سال و بالای ۱۵ سال تفاوت معنی داری مشاهده نشد بحث : در مطالعه ی حاضر که در طی ۱۰ سال و نیم انجام شده است به وضوح افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک های انتخابی بیماری وبا را در بین نمونه های جدا شده ویبریور در طی سالهای اخیر می توان دریافت که این خود می تواند زنگ خطری در مورد بیماری وبا باشد چرا که به خاطر به وجود آمدن سویه هایی با مقاومت های چند دارویی Multi drug resistant درمان بیماری با مشکلات عدیده همراه خواهد شد از طرفی افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی بین سویه های جدا شده از محیط نیز می تواند ان ها را به عنوان منبعی برای درگیری و ابتلا انسان خطرناک تر جلوه دهد همچنین مسئله نگران کننده دیگر در این مطالعه بالاتر بودن مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های جدا شده از افراد با سن پایین تر نسبت به بالغین بود که خود می تواند مارا را مطالعات بیشتری با این پیش فرض تشویق کند واژگان کلیدی: ویبریو کلرا ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، آب آلوده

ویبریوکلرا

مقاومت باکتری به دارو

آلودگی آب

وبا

باغبانی، آزاده

افضلی، حسن، استاد راهنما

خورشیدی، احمد، استاد راهنما و استاد مشاور

مروجی، سید علیرضا، استاد مشاور

ایران

پ۱۲۴۴،۱۳۸۹،۵

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y